<h3> 近年来，乳腺癌发病率日趋上升，随着超声技术的不断发展，超声能发现越来越多的小病灶，通常这些病灶常不能在体表触及，对于需要手术的患者，这往往增加了手术中寻找病灶的难度，因此可以利用超声的可视化优势，对小病灶进行定位，增加手术效率。<br /></h3><h3><br /></h3> <h3><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例，患者，女，61，体检超声检查发现左侧乳腺7点钟方向乳腺实性结节伴钙化，大小约0.8x0.9cm，边界欠清，形态欠规则，纵横比略大于1，</span><span style="color: rgb(237, 35, 8);">超声提示左侧乳腺实性结节伴粗大钙化，BI-RADS4。</span></h3><h3>目前病灶可疑，建议手术切除，病灶又太小，传统的手术只有采取大范围切除，会导致术后乳腺外形改变，甚至仍然根除肿块不完全。患者心里紧张、左右为难，到底是不是乳腺癌？冀州区医院开展B超引导下乳腺细针导丝定位病灶，能够精准切除肿块，经外科石华主任与患者沟通，患者表示同意该项手术。</h3> <h3><br /></h3><h3> 操作： 寻找到病灶，在超声引导下寻找到穿刺点，常规消毒铺巾，探头用消毒塑料膜包裹，穿刺针与皮肤成45°~60°；穿刺点尽量远离乳房中央区，超声直视下见金属回声进入肿块时向前推出定位导丝，同时缓慢退出定位针鞘。此时，导丝前端的倒钩打开，再次扫查以确认倒钩位于肿块后，将导丝后端折起，上盖纱布并固定。</h3> <h3>外科石华主任与超声科冯医师配合，在B超探头指引下将乳腺专用定位针穿刺准确进入肿块。如图箭头所示。</h3> <h3>经各项检查确认无手术禁忌症，在局麻下行左乳肿块切除术。术中通过乳腺定位针指引，准确找到了仅约0.8cm的肿块，并完整切除，手术非常成功。</h3> <h3>病理科更给力，术中快速冰冻病理提示：左乳纤维腺瘤伴部分钙化，良性肿瘤，患者心中的大石头总算落地了！</h3> <h3>超声引导下乳腺细针导丝定位有效增加了乳腺疾病隐匿性病灶的切除几率，从而提高了早期乳腺癌诊断率，该技术经济、实惠、简便！如有类似手诊不可触及性肿块患者，可来冀州区医院就诊咨询！</h3><h3>外二科主治医师：石华 18731866958</h3><h3>超声科主治医师：冯晓丽 13931830632</h3>