第一届肾上腺疾病诊疗高峰论坛在武汉协和医院成功举办

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九月的江城，烟雨濛濛，22日周五上午，来自湖北省和武汉市部分地市的泌尿外科专家和相关学科专家齐聚汉口，共同研讨肾上腺疾病诊疗热点。高朋满座，高手云集，高谈阔论，高端大气，一天下来五个讲座，八台手术演示，三十六人手术室参观交流，研讨会取得了丰富的成果。

会议由华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科章小平主任支持，来自华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉市第一医院，武汉市中心医院，黄石市第一医院，黄石市第二医院，宜昌市中心医院，荆州市中心医院，协和江南医院，协和江北医院，协和京山医院等30多家医院的代表出席了研讨会。会议邀请到了心血管内科，内分泌科，麻醉与危重症医学科等学科的著名专家介绍了专科经验，多数在座的泌尿外科医生和专家首次接受类似的多学科知识培训，对肾上腺疾病诊疗加深了印象，一致认为会议内容务实，会风严谨，是真正的学习型研讨会。上午10点半开始的手术演示，代表们亲临现场，近距离交流观摩，用最严格标准和最近距离直击了8台高清手术。

会议由华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科章小平教授致开幕词。章主任认为，肾上腺疾病一向表现神秘，难以掌握，但是经过几代协和人的努力，已经积累了丰富的临床诊疗经验，本次会议和手术演示是武汉地区首次专题研讨会，协和医院泌尿外科将积极向基层医院的专科大夫传送临床经验。章主任认为，本次会议邀请到的相关领域的学术权威，将把肾上腺疾病诊疗程序进一步精准化，把本领域临床研究进一步前沿化，力争把武汉市甚至湖北地区的肾上腺诊疗水平提升到国内一流水平。

会议开始前，协和医院陈朝晖副教授介绍了讲座和手术演示安排。来自华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉市第一医院，武汉市中心医院，黄石市第一医院，黄石市第二医院，宜昌市中心医院，荆州市中心医院，协和江南医院，协和江北医院，协和京山医院等30多家医院的代表出席了研讨会。会议邀请到了心血管内科，内分泌科，麻醉与危重症医学科等学科的著名专家介绍了专科经验，多数在座的泌尿外科医生和专家首次接受类似的多学科知识培训，对肾上腺疾病诊疗加深了印象，一致认为会议内容务实，会风严谨，是真正的学习型研讨会。上午10点半开始的手术演示，代表们亲临现场，近距离交流观摩，用最严格标准和最近距离直击了8台高清手术。

本次研讨会上举行了中华医学会泌尿外科腹腔镜培训基地第四期结业仪式。武汉协和医院泌尿外科是全国泌尿外科学界第一批获得腹腔镜基地培训挂牌单位，经过基本技能培训和临床手术培训，已经培养了100多位泌尿外科腹腔镜人才。很多医生在协和医院泌尿外科培训结束后回去独立开展了腹腔镜手术。本次结业的泌尿外科大夫有来自湖北省各地市，以及安徽，河南，重庆，新疆，江西等地的泌尿外科专业人才。

研讨会主持人，华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任王少刚教授点评认为本次肾上腺疾病诊疗高峰论坛讨论的内容十分详细，是广大泌尿外科医生学习交流的好机会，他认为，协和医院泌尿外科在肾上腺疾病诊疗领域取得了丰硕的成果。华中科技大学附属荆州中心医院泌尿外科主任周家杰，华中科技大学附属武汉市中心医院泌尿外科主任郭永连也认为，协和医院召开本次研讨会给大家提供了很好的学习机会。

我国著名心血管内科专家，华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科科主任廖玉华教授带来的题目是"肾上腺相关难治性高血压研究进展"，廖主任从临床表现，组织学，生化代谢特征，治疗选择以及误诊原因等方面，详尽地介绍了与肾上腺相关高血压的诊治进展，比如他介绍到，大多数原醛患者并无低血钾，原醛患者发病率其实很高，占到高血压患者的10－25％。他回顾了协和医院在肾上腺疾病诊疗领域的历史积累和传承，回顾了跟泌尿外科赵军教授一起研究肾上腺疾病的早期岁月，他还回顾了我院核医学科在国内率先开展肾上腺瘤核素扫描定位的历史。廖教授还介绍了最新的国际研究结果，让在座的专家们耳目一新。

内分泌科夏文芳教授结合内分泌疾病发病人群的特点以及美国内分泌学会最新指南，和最新的专家共识，介绍了皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊治选择，她不仅详细介绍了卡托普利抑制试验，小剂量地塞米松抑制试验等临床常用方法，还介绍了新的原醛症7种分型。据她介绍，武汉协和医院是国内少数几家能够做到选择性分侧肾上腺静脉采血检验的单位，她还介绍了新药依普利酮选择性醛固酮受体拮抗剂的机制和临床应用。

武汉协和医院麻醉与重症医学科副主任陈向东教授，详细介绍了嗜铬细胞瘤术前和术中的临床表现与麻醉管理要点，他强调临床上嗜铬细胞瘤比较多见，根据他的经验，在很多其他疾病类型手术时被发现并存嗜铬细胞瘤病激发症状。嗜铬细胞瘤术前应该积极扩管扩容，麻醉师与外科医生在手术中应该协同配合，他还强调泌外医生术中操作刺激瘤体是诱发超高血压的主要原因。

江汉大学附属武汉市第六医院副院长，泌尿外科主任朱涛教授认为作为泌尿外科医生，能掌握肾上腺疾病的诊疗和手术操作是一种高水准的体现，因此本次的会议召开具有十分重要的临床意义。华中科技大学附属武汉市第一医院泌尿外科主任章传华教授，宜昌市中心医院泌尿外科主任董自强教授认为协和医院多学科团队在肾上腺疾病诊疗领域取得的成果让参会代表受益匪浅，希望定期召开类似研讨会，让大家有更多的学习机会

章小平主任讲解了达芬奇机器人手术系统在肾上腺疾病治疗中的作用。他详细介绍了肾上腺解剖基础，以及巨大肾上腺肿瘤的手术路径和解剖方法。他结合自己的手术经验，认为达芬奇机器人系统在治疗肾上腺巨大肿瘤方面具有解剖精细，出血少，损伤小和恢复快的优势。他认为经过多年努力和积累，过去认为很复杂的手术，如今变得平常和平稳，感谢老一辈泌尿人的经验传承。

协和医院泌尿外科陈朝晖副教授介绍了经后腹腔和经腹腔两种路径在肾上腺手术中的解剖方法区以及各自优势。结合他的临床经验，介绍了两种路径常见外科问题。

华中科技大学同济医学院泌尿外科研究所所长曾甫清老师回顾了湖北省肾上腺手术开展的历史。他认为，过去大家都认为肾上腺是十分复杂和有挑战的手术。好在江山代有才人出，时代进步很快，他很高兴地看到年轻一代领军人物已经成功地接过手中的火炬，带领大家走在大路上。他认为现在的年轻医生已经掌握了先进的理念与技术，具备了更好为群众服务的素养。

各地代表来到协和医院泌外手术室，大家对达芬奇机器人手术充满兴趣。对章小平主任操作的机器人手术视野清晰，解剖层次清楚，肿瘤分离简练留下了深刻的印象，

李兵教授演示的左侧经腹腔肾上腺全切手术思路清楚，解剖简练，全过程只用20分钟，参观的泌外同道纷纷称赞！

邢毅飞教授演示的经腹腔肾上腺肿瘤直径约5厘米。邢教授解剖层次清晰，手术中几乎无出血，让观摩的代表收获颇多！

演示手术的还有协和医院泌尿外科赵军教授，李文成教授，汪良教授，蒋国松教授，海波博士和倪栋博士。其中陈朝晖副教授演示了三台经后腹腔右侧肾上腺肿瘤切除和肾上腺全切术。他边做边讲，解剖路径清楚，周围结构清晰，还解答了参观者很多问题。

参会的湖北省暨武汉市的代表济济一堂，70多人参会远超预期。大家听讲十分认真，不停拍照和记录讲座内容。

中午盒饭是大家交流和放松的瞬间。泌尿外科专家们十分习惯协和医院的午餐盒饭，看来泌尿外科医生们平时很辛苦。

一天研讨观摩的时间如白驹过隙。但是，参会各位专家对学术思考却回味悠长。相信大家会借助学术的纽带，不断交流，相互提高。期待重逢，协和医院欢迎您！

感谢协和医院手术室余文静护士长和韩老师的组织支持和安排，使得所有手术观摩达到学习效果。