一例自体动静脉内瘘PTA后记---全面评估，保证良好流入道、流出道，经济

艾文佳

术者：张智辉 艾文佳 广州医科大学二院血管外科

29岁男性，右上肢自体动静脉瘘流量减低5月余，术前查体、彩超评估，考虑内瘘狭窄失功，主要狭窄段为瘤样扩张后头静脉段，质偏硬，直径约2mm,吻合口未见狭窄，桡动脉搏动较好。

穿刺前臂贵要静脉，造影发现桡动脉近段狭窄约70%

造影提示吻合口静脉端瘤样扩张，前臂头静脉下段严重狭窄；流出道头静脉上段及前臂正中静脉狭窄约50%-70%

导丝超选桡动脉近端，conquest CQ5020:5*20mm超高压球囊扩张（输送杆50cm省时省力），见明显"腰"

18atm 基本扩开

前臂下段严重狭窄头静脉段球扩，压力20atm

扩张前臂正中静脉流出道后，超选头静脉上段予以球扩

球扩后造影桡动脉近端、前臂头静脉、前臂正中静脉狭窄消失、无明显回缩，血流满意。

流出道头静脉上段、前臂正中静脉、肘部贵要静脉显影良好，触诊震颤明显，单个球囊成功完成手术。