你的月经正常吗？

邱医生

图文不一致--严肃的文字和我家调皮小雪混搭

　　女人每月的那几天有的人是觉得厌烦的"哎，又来了！"，但是当闺女10几岁无初潮时农村目不识丁的妇女也知道该带娃看医生了；当医生告诉更年期的女性"你卵巢功能在走下坡路，快绝经"的时候，女人们是惊慌失措的多，"哎，医生，我不想绝经，老的快!";当一些治疗性的环放置后不来月经女人也很多不理解，"我不来月经是不是老了，我不干！"。那么今天我们来扒拉扒拉月经到底怎么回事？什么样才是正常的月经？

1.月经如何形成：那么月经是如何形成的呢？大家都以为只要子宫出血就是月经，医学上说的月经是卵泡的发育过程。每个月都有一大批卵泡启动发育。但是一般只有一个优势的卵泡的发育成熟，长大分泌大量的雌激素，然后卵泡破裂产生卵子，并产生大量的孕激素。所以有排卵，雌孕激素协调分泌才有正常的月经。如果排卵前后有性生活就可能受孕。如果受孕就不来月经，未受孕月经就如期而至。大家以为月经只是和卵巢子宫有关，其实管理月经的中枢在大脑。大脑分泌激素调节控制卵巢的激素分泌，卵巢分泌的女性激素影响子宫和内膜调节月经。下丘脑-垂体-卵巢-子宫任何一个部门异常都可能月经异常，所以有些月经的紊乱不能只是依靠几次的治疗就可以治愈。可能需要长期的管理

2.月经既是一种生理现象 ，同时也是反映、观察疾病的"窗口"，所以凭自己或他人的经验，并不能正确判断出什么样的月经是正常的，什么样的月经又是不正常的。如果把正常的情况当作疾病，就会造成不必要的恐慌；如果忽视病情不予关注，常常会把小病拖成大病。作为女人应该学会识别自己的月经是否正常。

3.在初潮后的头一两年之内，月经常常是不规律的，或提前或延后，甚或停闭好几个月，这是由于卵巢与中枢神经之间还没建立起稳定的、协调的反射关系，只要没有明显的全身症状，等身体逐渐发育成熟后，月经就能进入正常状态。女性到了更年期，常会有月经失调的情况，情绪也表现得不太稳定，只要对生活与健康没有太大影响，一般也不看作疾病。

4.什么是正常的月经呢？正常的月经有四个因素：

1）频率：正常月经频率为21-35天（即上次月经第一天到这次月经第一天的时间叫月经频率），小于21天叫月经频发，大于35天叫月经稀发。

2）月经周期规律性：相邻周期天数不超过7天。

3）经期长度：正常经期3-5天。

4）经期出血量：5-80ml，小于5ml叫月经过少，有人常比喻5ml不到一调羹（个人觉得这个比喻虽然形象，但是有点恶心）。大于80ml叫月经过多。

月经不在这个范围都叫月经异常。医学名字：异常子宫出血。发现月经异常都应该到医院就诊，可以早期发现某些疾病，早诊早治疗，避免病变加重。

5.发现月经紊乱会如何检测呢？医生会叫你脱了睡在床上检查，检查排除阴道 宫颈，泌尿道出血，所以就算有血医生也会不怕脏的替你仔细检查，确定出血是否来自子宫。可能还会超声排除内膜息肉、肌瘤、腺肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病，血常规排除怀孕、凝血异常或其他全身疾病等。当一切检查正常就考虑排卵障碍。所以不要质问医生"为什么什么检查都正常，我还是月经不正常，还查不出病！"记住那叫排卵障碍。。。。没有查出问题也就是内分泌有问题了。。。。。。

6.月经紊乱如何治疗呢？只要有出血的病人，一般不缺雌激素，而是缺孕激素。长期孕激素缺乏 子宫内膜在单一雌激素作用下过度增生可能导致内膜癌，记住哦 孕激素是内膜的保护神，可以预防内膜癌，此时及时补充孕激素，可以有效调整月经，也有效降低子宫内膜癌的发生。所以孕激素不是怀孕才有的激素。月经紊乱你可能缺也可能不缺雌激素，但是你一定缺孕激素。长期闭经妇女。雌孕激素都缺乏，雌孕激素则都需要补充。

7.月经紊乱就一定是坏事吗？月经是一种生理现象，同时也是反映，观察疾病的"窗口"月经紊乱是疾病早期的一种提示，可以提早提示就诊。早期发现其他疾病，比如内膜息肉，内膜癌。一个简单的例子：同样患垂体瘤，女性在微腺瘤就有敏感的月经异常表现，早发早治疗。但是男性而言，垂体瘤只有在晚期有头颅压迫症状，颅内高压等大腺瘤才有发现。

8.全民减肥阶段（包括我一直减肥中，哈哈哈，.所有女人都在减肥路上。但是体重过轻一样对身体有危害，严重甚至导致肝肾及全身脏器衰竭，所以减肥中发现月经异常就要警惕是否减肥过度。

月经就是按期来。如果每月没有按期来就找医生吧。