<h3>术前</h3> <h3>术前</h3> <h3>右膝下肢全长力线片</h3> <h3>左膝下肢全长力线片</h3> <h3>外翻应力片</h3> <h3>术后，膝前8cm切口</h3> <h3>功能康复</h3> <h3>术后第二天</h3> <h3>术后第五天</h3> <h3>术后力线、型号大小、位置均优良</h3> <h3>术后力线、型号大小、位置均优良</h3> <h3>术后力线、型号大小、位置均优良</h3> <h3>我们的团队</h3> <h3>切除破坏的胫骨平台内侧关节表面</h3> <h3>术中测试膝单髁人工关节表面屈伸无撞击、屈伸间隙张力优，稳定！</h3> <h3>术前</h3> <h3>术后</h3> <h3>术后12天</h3> <h3>术后12天</h3> <h3>术后12天</h3> <h3>术后12天</h3> <h3>术后12天</h3> <h3>术后12天</h3> <h3> 关节领域的微创-我院首例自主独立完成双膝单髁人工关节表面置换术</h3><div><br></div><div><font color="#39b54a"> 单髁人工关节表面置换术和 全膝人工关节表面置换</font>手术目的是解决疼痛、改善功能。疼痛严重、行走距离受限和关节严重畸形是决定手术的因素。<font color="#39b54a">单髁人工关节表面置换</font>是要比全膝关节置换创伤更小、截骨量更少，需要术者在术中对截除破损的关节表面方面计算到1mm以内，是毫米级手术，是一种关节面的<font color="#39b54a"><u>修补重建术式</u></font>，可以获得比全膝人工关节表面置换术更好的灵活性（本体感觉）、更轻松的无痛康复。膝关节病中，适合膝单髁关节表面置换术和全膝关节表面置换术比例为1╱2。而以往膝关节病，适合做单髁的患者都做了全膝，甚是可惜！</div><div> </div><div> 故名思议，单髁置换就是针对膝关节单独内髁或单独外髁的置换手术，外侧间室单髁关节置换适应局限于外侧单间室的骨关节炎。内侧单髁关节置换的适应证则是前内侧骨关节炎和膝关节特发性骨坏死。前内侧骨关节炎是单髁关节置换最常见的适应证。</div><div><br></div><div> 到底关节病患者适合哪种治疗方案？需要关节外科医生根据患者病情，给予仔细、客观、科学的评估，以及完美的手术技术，才能取得15年以上的生存率超过90%。</div><div><br></div><h1><b><font color="#39b54a">适应症：</font></b></h1><div><br></div><div>1．症状: 患者经常感到膝关节疼痛，疼痛位于膝单侧髁部，具体定位于单侧关节线附近。疼痛在站立和行走时明显，在坐位和卧位时疼痛减轻或消失。多数的情况下，患者能够用单指准确定位疼痛来源于单侧间室，此即“单指试验”。</div><div><br></div><div>2．体征: 膝关节稳定，没有任何交叉韧带或侧副韧带的功能不全。膝关节活动度＞90°，屈曲挛缩＜10°，内翻畸形＜15°并可在被动应力下矫正至中立位。压痛在内侧关节线。膝关节可存在少量积液，但不应大量积液，否则应仔细检查，排除炎性疾病等涉及三间室疾病。</div><div><br></div><div>3．影像学: 影像学摄片包括膝关节正侧位X线、下肢全长X线、负重位或屈曲负重位X线、应力位X线，外侧间室没有全层关节软骨的缺失，无胫股关节半脱位或脱位。侧位片若胫骨磨损达到胫骨平台内后方，提示前交叉韧带功能不全，是单髁关节置换的禁忌。</div><div><br></div><div><br></div><div> 52岁的王阿姨，年轻时忙于工作，事业，过度透支自己的身体，膝关节早期退变，增生，骨关节炎疾病加重，近10年来一直被疼痛困扰，经过了解认识骨科二病区范主任，在范主任详细讲解下，考虑患者年龄相对年轻，膝部内髁退变增生严重，为患者选择更加微创的单髁关节置换术，术前详细评估患者双膝病情及全身评估，无手术禁忌症，在我院内科系统及麻醉科室保驾护航下，顺利在5个小时余（手术时间3小时）完成双膝单髁人工关节表面置换术，术后规律抗凝预防血栓，功能锻炼。术后1天，王阿姨顺利下地，王阿姨 对治疗非常满意。</div><div><br></div><div>单髁关节置换术手术技巧要求高，手术精细程度高，要求术者在熟练掌握全膝人工关节表面置换术基础上，再经过系统培训，学习。在国内仅有少数的一些顶尖医院骨科领域的关节外科大量开展，我院在近4个月内完成了7例单髁关节置换术，得到了北京中日友好医院，中国医科大学附属医院关节外科领域大咖们的倾力指导和帮助，我院范主任从事关节外科领域已经16年，自己独立完成全膝人工关节表面置换术超过150例，膝单髁人工关节表面置换术10例，现在我院成功独立完成双膝单髁人工关节表面置换术，标志着我院骨科在关节外科领域的进步和突破。</div><div><br></div><div><br></div>