疼痛治疗新进展

疼痛科

正清风痛宁注射液

从青风藤中提取的抗风湿疼痛天然单体植物药（纯度大于99%）

成分：盐酸青藤碱

功能主治：祛风除湿，活血通络，消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。

作用机理

①抗炎作用：

②镇痛作用 ：

③免疫抑制作用：

④抗凝和改善微循环作用：

⑤促组胺释放：

正清风痛宁定点介入疗法

定点介入疗法的概念：采用可控制软组织炎症的特效药物配方及独特的定点穿刺技术，使药物准确地介入到所需治疗的病变部位，以达到治疗风湿与骨关节病炎症并进而达到解除软组织痛症的治疗方法。该方法以细针准确介入全身所有关节、脊神经出口、皮神经出口、椎管内、筋膜及腱鞘组织为基本特征，具有组织损伤小、无神经毒性、痛苦轻微和疗效确切的特点。

定点介入疗法的优势：有效解决风湿与骨关节病的慢性疼痛--准确介入、精确的给药

中西医结合—在风湿与骨关节病局部治疗中告别了对激素的依赖 ，从而避免了长期使用激素所致的不良反应。

定点介入疗法与封闭的区别：

1 封闭--通过对神经传导的阻断和将炎性病灶暂时隔离来达到控制炎症；

2 定点介入疗法--将抗炎药物直接注入到炎性病灶内，以消除软组织及周围神经的各类慢性炎症，即通过抗炎--镇痛--肌松--自然状态。

绝大多数患者以及部分医务人员认为疼痛治疗中的定点介入注射疗法就是封闭，甚至百度百科和一些医学专著也将这两个术语混为一谈。这是一种错误的认识。二者的主要区别如下：

1.作用机制不同

封闭的原意是在病灶的近端或周围注射局麻药，从而阻断痛觉向神经中枢传导。由此可见，这种治疗方法并不能去除病灶，只是为了减轻疼痛。

而定点介入注射疗法则完全不同，它要求将具有治疗作用的抗炎镇痛药物直接注射到病变部位，适用于运动系统慢性损伤性疾病。作用机制是消除无菌性炎症、松解粘连、解除骨骼肌和血管痉挛、改善血液循环。显而易见，该疗法具有病变局部药物作用最大化，全身毒副作用最小化的优点。

2.使用药物不同

封闭使用较高浓度的局麻药，而且一般只含有局麻药。定点介入注射疗法中的局麻药浓度很低，除此之外，还有抗炎药物和B族维生素等。

3.技术要求不同

封闭只需把药物注射到病灶近端或周围即可，精确度要求不高，因此，一般医务人员都能操作。而定点介入注射疗法是把药物准确地注射到病变部位，它要求操作者的局部解剖学知识以及其他疾病相关知识必须扎实，才能取得最好的疗效并且最大程度地避免并发症的发生。

4.对诊断的要求不同

封闭的目的只是为了减轻疼痛，因此诊断不明确也可进行，往往疼痛减轻了病灶仍可存在并可能继续发展。而进行局部注射疗法前，必须明确诊断，了解病灶所在，才能做到药达病所。

综上所述，封闭疗法是治标不治本；定点介入注射疗法标本兼治，它集中药力优势打歼灭战和快速战，是一种收效快、疗效好、全身毒副作用小的非手术治疗方法。

定点介入疗法的治疗范围：

1各种骨、关节、肌肉、软组织等的慢性疼痛性疾病；如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风、肩周炎、网球肘、滑囊炎、腱鞘炎、骨质疏松症、股骨头缺血坏死等；

2各型颈椎病及颈源性疾病；如颈源性头痛-头晕、颈源性高血压症、颈源性胸背痛等、颈源性眼

3 腰腿疼痛;如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、坐骨神经痛、足跟痛与足底疼痛等；

4全身各部位神经卡压性疼痛；如胸廓出口综合症、腕管综合症、各部位皮神经卡压痛等；

5各种头面部疼痛综合症；如偏头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、丛集性头痛、颞颌关节紊乱等；

6四肢关节及脊椎手术后疼痛综合

7各种脑-脊髓疾病及外周神经病变所致的神经病理性疼痛；如带状疱疹后遗症、幻肢痛等。

定点介入禁忌症：

1、 急、慢性化脓性关节炎，滑膜关节结核，各种出血性疾病和血友病。

2、 病人注射当日避免过劳，局部不能浸水，注射时药物勿注入滑膜和韧带内，以防增加疼痛，勿过深注射以免损伤软骨，同时避免反复穿刺，减少组织损伤。

3、 各类关节腔内注药时没有阻力，如遇阻力可能未穿入关节腔，仔细检查，再行穿刺。

4、注射后，局部软组织不应肿胀隆起，否则药物可能注入软组织，注射后关节应适当运动，屈伸关节数次，并热敷（避免用毛巾热敷），以便药物充分涂布于软骨和滑膜表面，再下地活动。

　　

注意事项：

1、孕妇或哺乳期妇女慎用。

2、既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用。

3、首次注射剂量为25mg（1ml），且务必要在医院使用。

4、首次注射完成后嘱患者静坐10分钟无特殊不适方可离去。

从此让您摆脱激素依赖。

1、正清风痛宁唯一可以代替激素的天然单体中药（技术处于世界领先）。

2、正清风痛宁是消除无菌性炎症效果最好的中成药。

3、正清风痛宁的主要作用：镇痛、抗炎（指无菌性炎症）、免疫抑制、抗风

湿、组胺释放。

4、为了验证它的效果，公司联合北京协和医院、上海仁济医院、南京鼓楼医院

做了多中心双盲、双模拟试验，该试验证明正清风痛宁与甲氨蝶呤片疗效相

当，但比它更安全（不会对肝肾、胃肠道造成任何损伤）。

5、为了验证它的安全性，公司主动向国家药监局申请，对产品上市后做了安全

性再评价（这是国内中成药唯一的）试验，分别在湖南湘雅、湖南省中医院等

做了4000多例试验，证明产品绝对安全。

6、正清风痛宁占公司销量的70%（年销售几个亿），在全国各大医院销售20多

年，上万名医生、无数患者见证了他的安全性和疗效。

7、因为它可以代替激素，又安全有效，且经济实惠，所以，对类风湿性关节

炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮、骨性关节炎、腰间锥盘突出等难治性疾病就是

最佳的药物选择。

8、因为它是单体成分（可以写出分子结构，且纯度99%）。

疼痛科张婧霖主任正在为患者注射正清风痛宁针

牛小波院长和张婧霖主任去湖南风湿疼痛科交流学习。

治疗方案，穿刺点的定位标记，药物的配比及给药的技巧需在疼痛科。

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