黄帝内经8小肠手太阳脉

博而物承

“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕出踝中”“端”：顶端的意思，手外侧：大拇指这边属于里侧，小指这边就是外侧。“上腕出踝中”：到达腕部，从踝中出来。踝：就是尺骨的头。尺骨有个茎突，上面有个槽，从中间出去，所以叫出踝中。
“直上循臂骨下廉”：“臂骨”就是我们的小胳膊，“下廉”就是小指侧的这条边。这里骨头的转动和皮的转动不同步。小胳膊上的穴位取穴都有一定的姿势。这里是指大拇指向上小拇指向下摆出的姿势后的在小臂下面摸到的骨棱就是下廉。小肠经走的比较奇特，你把大拇指向上，小拇指向下这个姿势，小肠经走的是尺骨的内侧廉，而不是外侧廉。这点很重要。“直上”说的是中间不拐弯，直接向上。
“出肘内侧两筋之间”。 内侧是指小指上去的那一侧，曲池穴那一边是外侧。内侧的两筋之间在哪里呢？就是我们的尺神经的那个沟，里面有两条筋，它走两筋之间。
“上循臑外后廉，出肩解”，向上沿着大胳膊的外侧的后面的边上去到肩部，从肩解出来。解是骨缝的意思。也就是说它从肩胛骨与肩关节的缝里面出来，具体位置就是臑俞穴。

　　“绕肩胛，交肩上”，这个就比较有意思了。按照我们现在看到的小肠经走的这个图它是走的肩胛岗，并没有绕整个的肩胛。从下面这句“交肩上”，交，两条脉的汇合，这个绕肩胛其实就是有个分支环绕了整个肩胛骨。因为在练针和临床的病人表现中，都会出现绕肩胛的针感和病症。特别是病人表现的特别明显，经常有整个肩胛骨的内侧缘疼痛的病症，也就是说小肠经经常引起肩胛骨内侧缘的疼痛。反过来再看，就是它环绕了整个肩胛骨。我们现在看到的小肠经，这算一条，应该还有另一条分支线绕肩胛骨内侧。到肩上以后两条经脉汇合，所以这里叫交肩上。
“入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠”，它从缺盆穴进去。我们看到的都是简易线，手三阳上来到了肩部第一个动作都是入缺盆，再从缺盆出来，再上脸上头。
“络心”就是分出了一条络脉去联络心脏。因为心与小肠相表里。
“循咽下膈”沿着咽部往下到横膈膜穿过横膈膜到达胃部，再向下走回到小肠的本部。
“其支者，从缺盆循颈上颊，至目内眦，却入耳中”，“其支者”，出来一个分支线。
“从缺盆循颈上颊”，从缺盆出来沿着脖子的前面到达了脸的侧面。颊，脸的侧面。
“至目内眦”，到达了眼睛的内眼角。
“却入耳中”，弯回来进入耳朵里面。
“其支者，别颊上䪼（zhuo）抵鼻，至目内眦，斜络于颧。”有个分支线在脸的侧面分出来，具体哪个位置这里没有交代。别：离开的意思。上䪼：䪼，本人理解是颧骨的下面。 向上走，到了颧骨的下面。 抵鼻：到达了鼻梁骨。然后向上走到达眼内角。再从眼内角分出了一个络脉，怎么络的呢？“斜络于颧”斜着走到我们的颧骨。
到这里手太阳小肠经的循行路线就结束了。其实从后面的篇章里面的表述说攒竹穴是手太阳小肠经和足太阳膀胱经的交汇穴，那么我们就可以认为从内眼角有一条分支线要抵达攒竹穴的。过睛明穴上攒竹穴这个还是要有的。

　　下面讲病症：
“是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折”。
“嗌痛”，嗌指咽喉部位。咽喉痛。
“颔肿”：下巴肿。
“不可以顾”，不能做回头的转头的动作。
“肩似拔”：肩部好像有力量扯着。拔：拔萝卜，往上提。
“臑似折”：大胳膊就像折断一样。疼痛，手臂无力的表现。肩周炎的名字以前没有这个说法，好像是日本进口的，真正肩周炎的病症很少见，经常见到的就是手六经引起的病症。搞个所谓肩周炎的特效穴，纯粹就是骗人的。理论上六经都可以引起手不及头不能后掰的这个动作。我给我的学生都没有讲过肩周炎，我觉得这个病症太简单，就按四时气五俞穴，病之所在，经之说过的这个原则治疗，就把假的肩周炎全部可以治好。那真的肩周炎就比较难治了，但真的肩周炎很少见。
我们回头看一下：“不可以顾”会引起谁在痛？脖子在痛。“肩似拔”肩膀也在痛。“臑似折”大胳膊也在痛。这个就是我们按摩常说的颈肩综合症。所以你看见这些病症在一起的，那基本就是小肠经引起的病症。
看下一句“是主液所生病者”，我们在手阳明大肠经里面“是主津液说生病者”。小肠经是君火，火力也很猛的。它与什么有关系呢？与液有关系，液出问题了小肠经跟着也出问题。因为小肠经有一个分清秘浊功能。
什么是液？“淖泽注于骨,骨属屈伸滑泽,补益脑髓.皮肤润泽,是谓液.”这就是说，这个液是注于骨的，它要管骨头伸曲的滑泽，就是关节腔里面的润滑液。它还能补益脑髓，润泽皮肤。小肠经能调好皮肤会显得有光泽。这个肤色和肝胆经引起的肤色还不一样，肝胆经出问题的皮肤叫面有尘色。小肠经引起的没有这个问题，只是没有光泽，看上去干燥。小肠可以产生水液
“耳聋目黄颊肿”，小肠经是入耳的，所以会引起耳朵听不见。在讲三焦经的时候是耳朵里面响，耳鸣。小肠经走脸颊部，所以会引起脸颊肿，肿呢就是热性病。
“颈颔肩臑肘臂外后廉痛。”也就是指小肠经循行路线出现的疼痛，还是有可能全痛。也有可能一点痛，也有可能一段痛。小肠经引起的肘关节疼痛我们叫矿工肘，周嘉荣老师的课件里面讲过这个病：速效救心丸就能治好。我们用四时气五俞穴调也能调好。这个病并不难治。

下面我们讲一下它的五俞穴：“小肠者，上合手太阳，出于少泽，少泽，小指之端也”。少泽穴在小手指的顶端，我们取穴在指甲旁开一点的位置，这个是正确的。
第二个穴位：“溜于前谷，手外廉本节前陷者中也”。本节，手指走完的关节就是本节。后溪就是在本节之后。“注于后溪”，后溪穴，前谷穴，阳谷穴都是在赤白肉交界处，但是我们取穴时候就不能取赤白肉交界处。经脉的运行有个特点，脉是血管。它没讲气，它只在讲营。我们平时扎的都是气，气在哪里？它走的都是肌肉之间的缝隙。营行脉中，卫行脉外。它走在血管的外面，它的路径就是在骨肉之间的缝里面。讲气的时候就讲到它的功能：熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。它熏肤泽毛，那么它走皮走毛，所以在针法里面有浅刺法，它行走于分肉间，所以有深刺法。针法有治筋的，有治骨的，总的一条原则是：要病在哪里刺在哪里，它是正邪之间的斗争，你扎针下去，要逮到病气，要把病气给驱逐出去。逮不着这个病气，这针就白扎了。为什么有些人出不来针感呢？有的人身体不好，《黄帝内经》里面说出不来针感的人就是：病重，寒气重，正气少。但是我们经常碰到的是手法上的错误。你就没有扎到正经的点上去，你只能扎出一个疼感来。那么赤白肉交界处的穴位你要想办法扎到肉缝里面去。因为肉缝有些地方很小，你看我们的前谷，一点点的坑，刚能把指甲插进去的一个缝。我们取穴的时候都是取的白肉下针，这样就可以扎到肉缝里。你非要扎在赤白肉交界处。它是个阴阳之交的一个地方，毛细血管和神经特别的丰富，比扎任何地方都疼，扎手心都没有那么疼，而且下去就是肉。所以取穴是个大问题。我一直在讲这个问题，穴位都找不见，经络都找不见。怎么治病呢？针法其实很简单，难在气感上面。扎进去拔出来，看起来简单，补泻手法书上都讲烂了，但是很多地方讲的错误的，和《黄帝内经》上面讲的不一样。难就难在穴位经络没找对，这些基础的功夫需要长时间的积累才能记下来。而且有些穴位也是不好找，讲不清楚，道不明白。只能当面说在这里，你再怎么讲都找不见。不是我不讲。有些穴位真讲不清楚，可以公开的尽量公开。面授仅仅是一些讲不清楚道不明白的一些东西。比方说扎针的手感，脉法的手感。语言有时候苍白无力。

第三个穴位，后溪，本节之后陷者中也，同样取在白肉上你才能找到这个“陷者中”，按书上的讲扎下去就是肉，痛死你。
下一个穴位：“过于腕骨穴，手腕侧腕骨之前也”。腕骨，首先它肯定不是尺骨的头，也不是豌豆骨。很多书上认为是豌豆骨，其实这里是有偏差的。真正的腕骨是在哪里呢？是三角骨，是在三角骨的前面。这个前面是指手指方向。三角骨的前下面，更准确的描述是三角骨豌豆骨和第五掌骨相交的骨缝里面。
“行于阳谷”，阳谷穴在锐骨之下陷者中。锐骨呢，也是一个很模糊的概念。书上把带尖而小的骨头都叫锐骨。这里的锐骨是指尺骨头上的茎突。它在锐骨之下陷者中。就是尺骨茎突下凹陷处，而我们常取在锐骨之上。
　　下一个穴位：小海穴，“在肘内大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之”。“肘内大骨”指肘部内侧骨头尖，之外，骨头尖的外侧，它在尖顶端去半寸。而且大骨之外。这与我们平时取穴的位置又不一样了。而且它是伸臂而得之。伸臂得之是要找一个点，伸臂有曲臂就没有，大家可以找一下。穴位就讲完了。
　　“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也”。“虚者人迎反小于寸口也”，重点讲一下这个。小多少呢？不知道，随便小多少。大呢？是再倍：是两倍的意思。也就是说虚多少不管多少都是虚