<h3>罗伯特子宫动脉管（RUC）乃管中奇葩，最大特点是可以从一侧入路，方便地进行对侧或者同侧子宫动脉插管，随便撸。但是，什么是最标准的撸法？</h3> <h3>此管天生异相！头端很长，风流倜傥，卓尔不群，过目不忘！</h3> <h3>拐弯处的金属标记，大有奥妙。管身5F，头端渐细为4F，这是COOK导管的一贯作风。</h3> <h3>先看看子宫动脉在哪里，有个tips，造影的时候若能看到远端螺旋动脉，那就对了！</h3> <h3>若做对侧子宫动脉插管，在导入RUC导管之前，先要把导丝扔到对侧。</h3><h3><br /></h3><h3>所以，需要先上一条翻山的导管上去做主髂造影，然后导管翻越主髂分叉到对侧，再引入导丝到对侧留置，这里翻山，可有多种导管选择：</h3> <h3>当然，还有猪尾（包括削去一半圆圈的DIY猪尾）和下面的白色VCF（蓝色为TC导管，钩子一样回头，也有它的妙用），带侧孔，集主髂造影和翻山功能于一体，而价格和普通导管一样，实乃居家度日外出旅游上得厅堂下得厨房之良品，值得向临床认真严肃细致地推荐：</h3> <h3>下图中的4号，VCF导管。VCF全称Verill Contralateral Flush，从名字就能看出用途！</h3> <h3>VCF翻山导管，一物两用：1.有8个侧孔，比猪尾少2个，关系不大，可以像猪尾巴一样做主髂造影；2.头端构形非常适合指引导丝翻山…有65/90/100cm三种长度，翻山的话，订短的型号（65cm）就够了，在够用的情况下，导管越短，操控越好，同等压力下，流量越高。</h3> <h3>VCF可配合弯头泥鳅导丝，随导丝出头长度增加，逐步张大角度（硬的导丝杆身逐渐撑开导管弯头），在每一角度停留，360度旋转导丝弯头，可实现扇面360度"地毯式"搜索对侧髂动脉开口。</h3><h3><br /></h3><h3>另外，也可以像Vanschie导管一样，做大支架的时候来"选腿"！Vanschie导管据说不便宜，至少…不是VCF的200元😄</h3> <h3>订货型号在此！</h3> <h3>先用VCF造影，翻山，放入泥鳅导丝到对侧。</h3> <h3>然后撤出VCF导管，导入RUC导管，直到拐弯处的金属标记位于主髂分叉顶点位置：</h3> <h3>撤出导丝…开始…往上顶！注意是导管，不是裤裆。</h3> <h3>不要客气，顶起一个帐篷来！</h3> <h3>好，开始转动导管尾巴！</h3> <h3>导管内的金属编网将力矩传递到前端。</h3> <h3>成袢！</h3> <h3>导管头由朝外，转向朝内！</h3> <h3>下拉，挂到髂内动脉。</h3> <h3>再下拉，找到子宫动脉…看到远端的螺旋动脉了吗？</h3> <h3>开始干活，栓塞！</h3> <h3>栓塞后造影。</h3> <h3>好，再来做同侧子宫动脉插管。把导管再顶上去到主动脉。</h3> <h3>直接往下拉。</h3> <h3>这时候用这个导管的好处是不用导丝，直接用导管头寻找髂内。没有导丝在位，可以随时造影观察，十分方便！</h3> <h3>挂到同侧髂内动脉。</h3> <h3>进入子宫动脉。</h3> <h3>继续干活，栓塞…栓塞后造影。</h3><h3><br /></h3><h3>要退出导管，需要再将导管顶起，送回主动脉，将导管重新插入对侧，然后重新置入导丝，沿导丝将导管撤出，注意不要偷懒不上导丝就撤管😄</h3> <h3>最后，做个广告。我们不能把同行当对手，要把疾病当对手，意思是，吃这碗饭不容易啊，兄弟们日子都不好过，不要自相残杀啊！😄😄😄</h3>