化州市人民医院泌尿外科再挑战泌外难点:输尿管下段癌根治术。

有情刀

<h3>患者,男,7O多岁老汉,反复血尿1年余入院,经检查考虑为右输尿管下段上皮癌并膀胱转移。</h3> <h3>输尿管癌唯一有希望治愈的治疗手段是手术。根治性手术包括患侧肾、全程输尿管、部分膀胱及相关淋巴组织的切除。手术范围从上腹至盆腔,行程半米长,手术创面大,历时长,手术难度较大,尤其这个病人病程较长,右肾重度积液,输尿管下段肿瘤约10cm,并转移至膀胱内约有直径5㎝转移瘤。周周有浸润生长。</h3> <h3>这是一个中偏晚期的肿瘤,且手术创伤大,风险大,有部分医生倾向放弃手术,保守治疗,但必然是逐渐加重,预期寿命难超一年。患者求生欲望强烈,要求手术治疗,且十分信任我们,把重生希望寄托于我们。经泌尿外科团队讨论,制定手术方式,作好充分术前准备。</h3> <h3>近日在泌尿外科团队与麻醉科通力合作,历时5小时,终于把手术完成(行经典的输尿管癌根治术),把右肾、全程右输尿管,部分膀胱(含肿瘤)及相关淋巴组织切除,且保留了膀胱,提高了日后患者的生活质量。术中保护好大血管,相邻器官,出血少,无相邻器官损伤。手术非常顺利。</h3> <h3>输尿管下段肿瘤约10㎝长,输尿管直径如腊肠大小,未端向膀胱输尿管出口周围转移,菜花样肿瘤,直经约5㎝。</h3> <h3>手术过程,很顺利,且出血不多。虽然大家饿着肚子奋战了5小时。当缝到最后一针,大功告成,大家都忘记了饥饿和辛苦,会心地笑了!</h3> <h3>  天道酬勤,学道酬苦,业道酬精 ,人道酬诚。但愿我们的努力,医患的坦诚、信任,上天不会辜负,愿患者早日康复!🙏🙏</h3>