压疮修复…臀大肌下部肌皮瓣修复尾骶部压疮!

沐少

<h3>压疮患者不管出现在谁的家庭都是不幸的!因为这样的患者一般都是长期卧床发生的,每个患者都需要有专人24小时陪护,每2小时左右都需要帮忙翻身变换体位,稍有不慎都将因为患者不能转换体位而将皮肤压破坏死而形成压疮!而每个压疮的医治都需要较长的治疗过程,家属需要花费大量的金钱和精力(其中很多治疗材料及手术费不在医保报销范围,属于自费!),而就算治愈创面,患者依然不能投入工作岗位甚至生活不能自理,依然是家庭的负累,所以每当看到这样的患者我们都对家属充满同情和敬意!</h3><h3>患者男性,82岁,关节病瘫痪在床致尾骶部压疮!</h3> <h3>第一次清创!</h3> <h3>皮瓣设计:标明股骨大转子与髂后上棘连线,在连线下方设计倒三角形皮瓣,三角形的底边与骶部创面相连,大小与创面等宽,尖端位于外下方。</h3> <h3>手术步骤:做皮瓣下部切口,显露臀大肌下缘,用手指钝性分离后翻起臀大肌,辨清走行于肌肉深面的臀下血管,做皮瓣上部切口,在臀上血管与臀下血管之间劈开臀大肌,最后做邻近压疮的底部切口,将臀大肌下半部的骶部附着部切下,形成以臀下血管为蒂的臀大肌下部肌皮瓣,呈V-Y 推进修复骶部压疮!</h3> <h3>术后皮瓣愈合良好!</h3> <h3>患者康复出院!</h3> <h3>病人家属发来复查照片,愈合很好啊!</h3>