云南省第二人民医院人工肝等治疗2岁患儿的肝肾衰竭

肾内科 曹礼应

　　一、7月29日省二院抢救急性肝损伤患儿，患儿陈某，男，10岁，23公斤，因食蕈后5天入住我院儿科，入院前谷丙转氨酶1800U/L，入院后转氨酶进行性升高达到2700U/L，经儿科及肾内科共同会诊，予人工肝支持治疗，成功治愈。同时，有医院蕈中毒采用CRRT加血液灌流治疗，肝功能损伤程度比该患儿轻，但抢救失败。经查文献及蕈中毒易致肝衰竭的特点，推荐大家蕈中毒尽量使用人工肝支持治疗。

　　二、8月5日，我院再次接诊蜂蜇伤患儿兄弟俩，这是弟弟，不到三岁，患儿谷丙转氨酶5500U/L，谷草转氨酶在6700U/L，同时凝血机制严重异常，肝、肾衰竭，我院肾内科与ICU、儿科联合，前期人工肝加CRRT治疗，肝功能恢复较快，肾功能恢复较慢，于8月21日改为血液透析治疗。

　　三、机器右边为蜂蜇伤患儿中的哥哥，5岁，病情相对较轻，通过人工肝支持治疗。恢复快。

　　四、2岁患儿的血液透析治疗，标志我院完全能开展儿童人工肝、CRRT、血液透析、血液透析滤过等全方位的治疗。也代表了我院血液净化水平。

　　五、蜂蜇伤的2岁肝、肾衰竭儿童通过ICU、肾内科、儿科的通力合作，25天的综合治疗，于8月30日治愈出院。

　　六、这是省二院肾内科人造血管动静脉瘘的手术图片。

我院肾内科开展的项目：肾活检、人造血管、球囊扩张、长期导管、人工肝、各种血液净化、内瘘及取栓术、腹膜透析成功率达到100%。

　　七、人造血管