<h3>在麻醉科、手术室的大力支持下，今日上午我科由贾延庆主任主刀完成了一例高龄患者肩关节置换手术。患者女性，85岁，因摔伤至右肩关节肿痛，活动受限，X线显示肱骨近端粉碎性骨折并脱位，CT重建显示肱骨头粉碎性骨折，并且骨质疏松明显，采用内固定手术不易使肱骨头恢复解剖位置，并且肱骨头坏死可能性较大，为恢复肩关节功能，经我科讨论，并征得家属同意（因患者3年前在我院行髋关节置换手术，3天即能下床活动，故此次拒绝内固定手术，毫不犹豫的选择肩关节置换手术），决定行肩关节置换术。</h3> <h3>三维CT重建</h3> <h3>术中完善准备肩关节置换器械，摆放整齐。</h3> <h3>术前由麻醉科乔主任亲自指导，严密监测患者各项生命体征。麻醉医师胡瑞珍密切观察患者情况。</h3> <h3>戚敬涛医师严格无菌操作，消毒铺巾。</h3> <h3>术中仔细解剖肩关节周围韧带，肌肉，保护肩袖组织。</h3> <h3>取下肱骨头测量，为假体的选择做好准备工作。</h3> <h3>术中对患者髓腔进行扩髓，清除骨髓组织，避免骨水泥不能附着骨皮质上致术后假体松动。患者骨皮质极薄，仅有0.3-0.4cm，老年患者，骨质极脆，用力稍大即可致再骨折。贾主任徒手进行扩髓，未使用骨锤等器械。</h3> <h3>术中贾主任回答参观人员问题，一边操作，一边示教。</h3> <h3>人工肱骨柄假体。</h3> <h3>植入肱骨头假体。</h3> <h3>术后对肩关节周围韧带、肌肉进行修补，术后肩关节囊及肩袖的修复对术后肩关节的稳定性及活动范围大小至关重要，也是手术成败的重要指标。</h3> <h3>术后透视假体位置良好，关节间隙正常，肩关节被动活动范围正常。</h3> <h3>手术过程中患者生命体征平稳，术中发现患者血红蛋白低，在术中输悬浮红细胞4单位，术后患者进入SICU继续治疗，手术顺利完成。再次感谢乔孝武主任及胡瑞珍医师，巡回张圆圆护士，器械杨梦云护士以及其他手术室人员的大力协助！</h3>