电子喉镜下困难异物取出

安康市中医医院耳鼻咽喉科

【病历资料】患者中年女性，一周前进食时不慎将鱼骨咽下，立即自觉咽部不适，明显异物感，轻微疼到医院就诊，发现咽部有划伤，肿胀明显，未见异物，给以药物治疗，咽部异物感无缓解，出现发热，在到我科门诊查喉镜见右侧梨状窝异物，喉镜下尝试取出，但右侧劈裂明显肿胀，无法取出，建议住院手术取出。

入院后给予抗感染，活血消肿等治疗后，喉部肿胀明显消退，考虑麻醉及手术风险，决定再次尝试在电子喉镜下取异物，检查见右侧梨状窝有一白色异物纵行坎顿，较粗大，坎顿较紧，电子喉镜配套异物钳无法夹持异物，无法取出！患者此时情绪开始有所躁动，稳定患者情绪后，张鑫、林丹医师及陈璇护士讨论后决定在电子喉镜引导下，从口腔进路，使用传统喉钳夹持异物，几次尝试后，成功取出右侧梨状窝异物，异物系较粗大鱼骨一根，长约3公分。 患者立即感觉异物感消失，吞咽无疼痛。

通过本电子喉镜下异物取出，又增加了我科困难咽喉部异物取出的经验，跳出了传统的内镜及异物钳从同一通道进入操作区域的惯性思维，大大的增加了电子喉镜下异物取出的适用范围。同时避免了患者手术，规避了手术风险，也大大减少了治疗费用。