<h3>1、镇痛泵内药物总量为100ml，注药1—2ml/h，约48小时输注完毕。患者可根据疼痛程度进行自控追加，一般设置15—20min（锁时）可加注一次，1—2ml/次。<br></h3><div>2、静脉镇痛泵药物相关知识</div> <h3>3、术后镇痛管理是疼痛延续性治疗护理，需要病房共同完成。镇痛泵在使用过程中出现任何故障可致电手术麻醉科8183508/3657联系处理，切勿自行盲目处理。</h3><div>4、尽可能避免在接有镇痛泵侧肢体测量血压，测量间隔时间不宜过短，测量血压后可按压镇痛泵上“自控按键”一次，以防止回血凝固阻塞镇痛泵。</div><div>5、如有输液渗漏，需立即重新建立静脉通路，防止镇痛药物渗入皮下造成不良后果。</div><div>6、在正常使用情况下镇痛泵显示输注完毕者：</div><div>A、对于静脉镇痛泵——病区护士可自行拔除，联系手术麻醉科取回</div><div>B、对于硬膜外镇痛泵——切勿拔除，及时联系手术麻醉科麻醉医生拔除</div><div>7、术后镇痛能减轻患者大部分疼痛，并不是完全无痛，且不同患者体质不同，镇痛效果存在个体化差异。</div><div><br></div><div><br></div><div> 安康市中医医院</div><div> 手术麻醉科</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div>附《为什么要用术后镇痛》</div><div><br></div><div> <span style="font-size: 20px; text-align: center;"> </span><span style="font-size: 20px; text-align: center;">为什么要用术后镇痛泵</span></div><div> </div><div> 疼痛让人痛苦，还会引起机体一系列的生理病理变化。病人害怕外科手术，大部分是因为害怕术后疼痛。采用传统方法难以达到持续镇痛的目的，而镇痛泵则可以。</div><div><br></div><div>一.认识疼痛</div><div> 疼痛是每个人都会经历的生理现象，跌倒会疼痛，生病也会疼痛。而在2002年，第10届世界疼痛大会将疼痛确认为它是“人体第五大生命体征”，持续疼痛可能是需要治疗的疾病。在医学上把人类能够感受到的疼痛感分为12个级别，级别越高，感受到的疼痛感就越大。在这12个级别中，9级以上的疼痛感已经接近人类所能接受疼痛的极限了，而最高级别12级，正是母亲分娩，由于婴儿头部过大，母亲要承受极大的痛苦。</div><div><br></div><div>二.疼痛的危害</div><div> 疼痛看是只是简单的不良刺激，但是实际上会可以引起机体一系列的病理生理变化，例如：对机体自主神经系统的影响：使心率加快，呼吸急促，血压上升；精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能，体力的恢复；内分泌、激素的影响，直接和间接使各种身体功能发生改变。</div><div><br></div><div>三.术后镇痛泵是什么？</div><div> 凡提起要做手术，很少有人不害怕，原因之一是手术后难以忍受的疼痛。调查发现，约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出，引起肺不张和肺部感染等。</div><div>长期以来，人们认为术后疼痛是不可避免，传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺点。</div><div> 近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术——药泵技术，给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“PCA自控型镇痛泵”。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药“按需供应”。以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。这是现代科技造福于病人的又一个体现。</div><div><br></div><div>四.镇痛泵的作用</div><div><br></div><div>1、减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。</div><div>2、可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。</div><div>3、减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。</div><div><br></div><div>五.镇痛泵的适用范围</div><div><br></div><div>1、手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。</div><div>2、开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。</div><div>3、泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。</div><div>4、骨科大手术病人。</div><div>5、部分腹腔镜手术病人。</div><div>6、有高血压或冠心病病史的手术病人。</div><div>7、敏感的女性病人。老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝，而年轻女性往往相反。</div><div>8、有强烈要求的病人。</div><div><br></div><div>六.术后镇痛的并发症</div><div> 术后镇痛的并发症因所用的药物不同而有区别，主要有以下几点：</div><div>镇痛不全、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木。</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div> 安康市中医医院</div><div> 手术麻醉科宣</div>