<h3>患者王素芳，女性，76岁，主因“检查发现腹主动脉瘤6小时”入院。既往高血压病史20余年，血压最高200/100 mmHg。 </h3><h3>手术名称: 局麻+监护下 行双股总动脉穿刺 ，腹主动脉瘤造影，腹主动脉瘤腔内隔绝术</h3> <h3>术前CTA三维成像示腹主动脉瘤</h3> <h3>局麻后以 Seldinger 技术穿刺双侧股总动脉，留置两根缝线，自右侧置入金标猪尾管于腰 1 水平，造影示肾下腹主动脉瘤、左肾动脉近端闭塞</h3> <h3>主髂远端血管通畅</h3> <h3>导丝导管Guiding 配合通过左肾动脉闭塞段</h3> <h3>以4-20mm 球囊扩张左肾动脉闭塞段</h3> <h3>造影复查扩张后该段左肾动脉，通畅较差仍狭窄，遂于左肾动脉病变段置入Cordis 公司 6-24mm 球扩支架一枚</h3> <h3>支架定位</h3> <h3>定位后释放支架并以球囊扩张</h3> <h3>复查造影示左肾动脉通畅</h3> <h3>再从左股总动脉进超硬导丝，选用Gore 公司26-14.5-160mm 覆膜支架，沿左股总动脉导丝将支架输入</h3> <h3>造影定位支架</h3> <h3>定位后释放支架主体</h3> <h3>将导管自右股总动脉置入选入右支预留口</h3> <h3>将12-100 mm 覆膜支架输入与右支结合，末端位于右髂总动脉内。并释放左髂支，末端位于左髂总动脉内。</h3> <h3>复查造影示腹主动脉瘤消失，无明显内漏，双肾动脉通畅</h3> <h3>双髂动脉通畅，遂拔除导鞘，缝合穿刺点，加压包扎止血固定，术毕。</h3>