<h3>老年男性，因"胸腹主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后4年，胸痛15小时急诊入院"行胸腔穿刺抽不出凝血，急诊CT示破裂出血</h3> <h3>胸穿出的不凝血😨</h3> <h3>积极术前准备，绿色通道畅通，麻醉配合到位</h3> <h3>等待间隙外卖来杯DQ安安神</h3> <h3>21:10手术开始～</h3> <h3>外二第一男神组合～ 任、矛教授再次出马，双剑合并 披荆斩棘😂😂</h3> <h3>造影显示4年前的支架下端巨大动脉瘤😱😱真腔受压，狭窄</h3> <h3>测量远端主动脉直径2.0，选择28x28x80mm柔软的腿做限制行支架用</h3> <h3>腿成功释放</h3> <h3>选择32x32x200mm的主体</h3> <h3>精准定位</h3> <h3>缓慢释放主体，避免快速释放过程中支架弹入瘤腔</h3> <h3>主体释放完毕，透视下感觉连接区还可以</h3> <h3>造影示封堵满意，留下稍许遗感，如能多铆定一格会更加有安全感</h3> <h3>稀许膜漏，观察</h3> <h3>退到腹主造影～</h3> <h3>可见左髂总破口，跟之前诊断来源于腹主不一样，真的不一样，测量后选择FLUENCY10x60mm来覆盖破口</h3> <h3>释放过程中要注意支架定位👍</h3> <h3>释放完毕，perfect👏👏</h3> <h3>术前、术后 大PK</h3> <h3>赶在520前夕完成手术😛</h3> <h3>结束一天的战斗😴 go home🤗</h3>