首例腹腔镜根治性全膀胱切除术

王二朋

阜阳二院泌尿外科首次成功完成，二例腹腔镜根治性全膀胱切除术

手术需在患者肚子上打五个操作空，多人操作，体现了团队合作的重要性，腹腔镜及腔镜方面，泌尿外科一直走在前列，它具有创伤小、视野清晰、出血少、患者恢复快等优点。

在戴廷山科主任带领下，二院泌尿外科腹腔镜有了长足的发展，已能独立完成：腹腔镜肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成形术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术等等高难度手术。

腹腔镜根治性全膀胱切除术，是泌尿外科最复杂的手术之一，切除范围广，操作时间长，还需要尿流改道，手术相当复杂。男性病人需切除膀胱、前列腺、精囊腺、双侧输尿管下段、盆腔淋巴结清扫，女性病人需切除膀胱、双侧输尿管下段、子宫及附件、阴道部分前壁、盆腔淋巴结清扫。

根治性全膀胱切除术的指征：T2-T4a N0-X，M0浸润性膀胱癌；高危非肌层浸润性膀胱癌（T1G3），反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，电切和膀胱灌注治疗无法控制的广泛乳头状病变及膀胱非尿路上皮癌。

手术成功完整切除，二例标本剖开后，可见膀胱内多发肿瘤。