<h3>病史资料： <br></h3><div>性别：女</div><div>年龄：35岁</div><div>职业： 工人</div><div>主诉及现病史： 患者系4月14日下午下班回家途中，在十字路口等红灯过程中，被一辆满载大货车撞伤，同行有4-5人，当场死亡1人，3人被撞伤，此人为最重的，急诊到医院后血压测不到，紧急抗休克同时行左下肢手术清创皮肤原位移植（患者家属强烈要求保肢）+右胫骨骨折外固定，右股骨未手术，给予皮肤牵引，术中术后输红细胞血16u，血浆800ml。第二日，患者精神状态尚可，测血常规：RBC约3.6，HBG约9.0，WBC增高（具体值忘了）。颅脑、胸部及腹部CT均未见异常。</div><div>初步诊断： 1、左下肢广泛皮肤软组织碾挫伤 2、右股骨干闭合性粉碎性骨折 3、右胫腓骨开放性粉碎性骨折 4、双侧耻骨支及坐骨支骨折 5、左腓骨头骨折</div><div>治疗过程：左下肢手术清创皮肤原位移植（患者家属强烈要求保肢）+右胫骨骨折外固定，右股骨干未行手术，给予皮肤牵引。 抗生素为甲硝唑0.2及夫西地酸0.5，均每日2次，其余还有补充营养的。每日心电监护均示：心率80次左右，血压维持在100/75mmHg左右，饮食量较少，二便正常，伤口处理基本上为每日换药，术后第3日拔除引流条，每次都能挤压出血性液体（留了小部分伤口未缝合），量约100ml，弹力绷带加压包扎整个左下肢，直至腹股沟处，但每次换药，均发现引流不畅，血性液体积聚在左大腿外侧，波动感很明显， 治疗约1周后，体温开始增高，一般在37.6-38.5度左右，偶尔超过39度，给予酒精擦浴及地米；4月24日（入院术后第10天），患者诉左侧背部疼痛，查体可见背部两侧皮肤发红，发硬，压痛剧烈。经会诊转入烧伤科,给予背部切开清创，将坏死皮肤及部分软组织切除，但患者体温时升时降，未见明显改变。</div><div>说明一下，左下肢从足背到腹股沟，皮肤及皮下脂肪全部剥脱。</div><div>问题：</div><div>1、急诊处理有无更合适的方法？ </div><div>2、左下肢是否应该保肢，应该怎么保？若截肢的话，从哪里截，怎么处理？</div><div><br></div><div>3、现在患者这个状态，该如何处理？</div><div><br></div><div>4、背部皮肤软组织发红、发硬是什么原因？<br></div> <h3>缺术前照片！</h3> <h3>术后1天,左足！</h3> <h3>术后1天,左大腿！</h3> <h3>术后3天，左小腿！</h3> <h3>术后5天</h3> <h3>术后5天</h3> <h3>术后8天</h3> <h3>术后8天</h3> <h3>术后8天</h3> <h3>术后10天</h3> <h3>左臀部</h3> <h3>左腰背部</h3> <h3>左腰背部</h3> <h3>术后第2天,右小腿！</h3>