关节镜下后交叉韧带（PCL）重建手术康复手册

米琨-广西国际壮医医院

　　后交叉韧带（PCL）损伤是一种严重的膝关节损伤，手术难度大，康复时间长，关节镜下后交叉韧带重建是治疗的重要措施，但严格的康复训练既是功能恢复的重要手段，更是手术成败的关键。

PCL重建手术的康复基本原则——

1.术后伸膝位支具制动4-6周，小腿后方加垫，防止胫骨后沉。

2.术后2周才开始被动屈膝功能锻炼。

3.屈膝角度：6周内<90°，12周内<120°。

 4.术后3个月内禁止腘绳肌主动收缩活动(主动屈膝) 。

功能锻炼——

术后即开始踝关节屈伸锻炼。可以促进下肢的血液循环，利于消肿，避免下肢深静脉血栓形成。

功能锻炼——

疼痛减轻后开始股四头肌收缩锻炼。可以促进膝关节肿胀消退，避免粘连及肌肉萎缩。

　　功能锻炼——

术后第2天各方向被动活动髌骨。可以防止髌骨周围尤其是伸膝装置粘连。

　　功能锻炼——

术后第2天支具保护下直腿抬高功能锻炼。必须绑紧支具，最好在健肢帮助下进行，可以促进下肢肿胀消退、避免肌肉萎缩、增强肌肉力量。

功能锻炼——

术后2周开始被动屈膝功能锻炼。注意以闭链式（足部不抬离床面）或坐床边利用小腿重力锻炼，健肢帮助下主动伸膝，被动屈膝。

　　功能锻炼——

术后2周将踝关节适当垫高进行压腿锻炼。由于小腿上段后方加垫，膝关节都有一定角度的屈曲，因此，必须逐渐将膝关节压直。

功能锻炼——

术后2周在支具保护下患肢扶拐不负重行走；术后4周开始部分负重行走；术后6~8周解除支具改护膝保护共3个月，并以每周25%的幅度增加负重，10~12周弃除拐杖完全负重。

温馨提示——

以上锻炼分次进行、动作缓慢。每天4～5次，每次约半小时，以患肢有疲劳感或微热感为宜，逐渐增加。如有疑问或不适，请向医生咨询并及时到医院就诊。提醒：由于损伤程度不同，各医院的手术方式有别，因此康复的具体康复方案与自己的手术医生为准！