精索静脉曲张治疗的新标准：显微镜下低位精索静脉结扎术，更微创，更安全，更精准，更有效！

Doc.Li

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阴茎

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结扎术

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显微镜

男性

李元桓（泰和县人民医院泌尿外科、男科）

阳春三月，大地回春，2017年3月8日，在这个充满着喜庆的节日里，泰和县人民医院泌尿外科、男科成功为一例双侧精索静脉曲张、弱精子症患者实施了显微镜外环口下左侧精索静脉结扎术，手术在陈忠华副主任医师、院长助理的指导下，由赵俊主治医师和李元桓医师共同完成，手术历时2个小时，手术过程顺利，手术出血少，患者术后3天出院。

精索静脉曲张（VC）是指阴囊精索（睾丸）蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，是男性常见的一种生殖疾病。在男性发病率为15～20%，精液异常男性发病率25%，不育症患者发病率40%，继发性不育中发病率70～85%,合并疼痛不适发病率2～10%。

精索静脉曲张的危害：

1.睾丸生长发育迟缓或停滞；

2.阴囊疼痛或坠胀不适；

3.男性不育（精液质量下降）；

4.睾丸Leydig细胞功能衰退。

精索静脉曲张危害的机制：

1.静脉压升高导致睾丸灌注不足；

2.阴囊局部温度升高；

3.肾源性毒性物质的返流；

4.局部代谢产物聚集。

上图是患者术前生殖彩超，提示双侧精索静脉曲张（左侧III度，右侧II度），左侧返流明显，精液常规提示弱精子症。

上图是显微镜外环口下精索静脉结扎，术中结扎了所有精索静脉，结扎彻底，使术后复发率降到最低，同时保留了肉眼无法分辨的细小动脉和淋巴管，使睾丸萎缩及睾丸鞘膜积液等并发症降到最低、妊娠率达到最高，手术更安全、有效。

上图是手术切口，手术切口小，长约2.0cm，术后恢复快，基本不留疤痕，而且切口位置比较隐蔽。

上图是患者术后，复查生殖彩超提示可见正常睾丸动脉血流，左侧精索静脉未见返流。

男科诊疗范围

-性功能障碍：勃起功能障碍、早泄、射精障碍、性欲障碍；

-男性不育：少精症、弱精子症、无精子症、精索静脉曲张、输精管道阻塞;

-前列腺、精囊疾病：急慢性前列腺疾病、血精、精囊炎；

-泌尿生殖感染：淋病、支原体、衣原体感染等、包皮龟头炎、睾丸附睾输精管疾病、阴茎硬结症；

-生殖整形：阴茎弯曲畸形矫形、阴茎延长、包皮环切整形、系带延长术;

-男科急症：阴茎异常勃起、阴茎折断、睾丸破裂；  

-青春期男性性器官和功能发育迟缓；

-男性育前健康检查和咨询；

男科手术范围

-显微镜下精索静脉结扎术（治疗精索静脉曲张新标准）;

-显微镜下附睾输精管探查吻合术（梗阻性无精症）;

-显微镜下输精管再通术（针对输精管结扎）;

-睾丸活检术（主要检验睾丸是否具有生精功能）;

-阴茎海绵体-尿道海绵体分流术+隧道术（阴茎异常勃起）;

-阴经弯曲畸形矫形术；

-包皮环切、包皮系带延长整形术； -阴茎延长术（小阴茎、隐匿性阴茎）;

-阴茎背深静脉结扎术（严重血管性勃起功能障碍）;

-阴茎背神经选择性阻断术（严重早泄）。

联系人

陈忠华：13979621176

李元桓：15879408323

科室电话：[phone]

地址:泰和县人民医院门诊楼2楼泌尿外科、男科诊室。