【漫画】巧记医疗核心制度

子山

<b><font color="#ed2308"> 医疗核心制度至关重要,记不住怎么办?在网上看到这么一个小故事漫画,为方便大家记忆。本人将“小医生日记”漫画编辑成美篇,奉献给大家。</font></b> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div>首诊负责制度<div>1、首诊医生不推诿病人; </div><div>2、首诊医生完成检诊和病历书写,会诊前完成必要的处置; </div><div>3、危重病人需抢救时,首诊医师应首先抢救,同时向上级医师汇报;所有的有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去;急诊先抢救再办入院手续; </div><div>4、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。 </div><div><br></div> <font color="#ed2308">具体工作内容:</font><div><font color="#010101">三级医师查房制度</font></div><div><font color="#010101">1、各级医师按规定次数、规定时间查房; </font></div><div><font color="#010101">2、查房内容符合要求; 在病程记录中充分体现查房内涵; </font></div><div><font color="#010101">3、采取定期、不定期检查病历考核三级查房质量、内涵; </font></div><div><font color="#010101">4、定期院长查房。</font></div><div><font color="#ed2308"><br></font></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div>会诊制度<div>1、专科会诊,申请会诊书填写清晰、主题明确,程序准确,到位及时; 院外会诊申请符合要求; </div><div>2、急会诊及时到位, 医师外出会诊遵守相关规定; </div><div>3、会诊记录书写格式、内容符合要求。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>疑难病例讨论制度</div><div> 1、各种疑难病例、诊断不明确的病例、病情复杂的病例。</div><div>&nbsp;2、疑难病例讨论由主管医师提出,科主任主持,本科医师参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请医务部,医疗院长参加或者由医务部组织全员性讨论。</div><div>3、疑难病例讨论应有记录,讨论由经治医师负责记录和登记,将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。</div> <font color="#ed2308">具体工作内容:</font><div>手术分级管理制度</div><div>1. 各级医生按照手术分级管理进行手术申请、审批、操作; </div><div>2. 超范围手术需要申报和审批 </div><div>3. 造成不良后果的由手术当事人全部承担并停手术3个月;没有造成不良后果的,发现一起予以停手术1个月,对连续两年发生两起以上(含两起)医疗事故的人员降一级使用,直到取消手术资格,并报主管卫生行政部门备案。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div>术前讨论制度<div>1、乙类和乙类以上手术按规定进行讨论;特殊手术进行讨论; </div><div>2、讨论人员、程序、内容,记录格式符合要求。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div>新技术和新项目准入制度<div>1、对新开展的医疗技术建立档案资料,包括申请、审批、实施及监控情况的记录等; </div><div>2、项目负责人应对新开展技术开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估;</div><div>3、充分尊重患者的知情权和选择权,并注意保护患者安全。<br></div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>临床用血审核制度</div><div>1、输血申请、审批符合规范 </div><div>2、 受血者血样采集与送检、交叉配血、取血、输血各程序符合规范;</div><div>3、严格执行查对制度; </div><div>4、履行告知义务,签署输血同意书。 </div><div>5、各种登记、记录齐全;</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>抗菌药物分级管理制度</div><div>1、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。</div><div>2、 抗菌药物临床应用实行分级管理。</div><div>3、医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。</div><div>4、制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施;</div><div>5、对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施;</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>查对制度</div><div>1、严格执行三查七对; </div><div>2、除抢救外不执行口头医嘱,抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间;</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>手术安全核查制度</div><div>1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。</div><div>2、实施手术安全核查的内容及流程。三方核查人确认后分别签名。</div><div>3、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度,并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>分级护理制度</div><div>详见护理部相关具体工作。</div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>危急值报告制度</div><div>1、各医技科室在确认检查(验)结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,详细填写《危急值报告登记本》,并将检查(验)结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,详细填写《临床科室危急值报告登记本》,并立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>急危重患者抢救制度</div>1、人员到位及时,设备齐全,流程合理; <div>2、抢救指征明确,效果评价适度,有依据; </div><div>3、各种记录及时,详细;</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>不良事件上报制度</div>医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。<div>(1)医务人员和相关科室:&nbsp;</div><div>1、识别与报告各类医疗安全(不良)事件,并提出初步的质量改进建议。&nbsp;</div><div>2、相关科室负责落实医疗安全(不良)事件的持续质量改进措施的实施。&nbsp;</div><div>(2)护理部:&nbsp;</div><div>1、指派专人负责收集有关护理的《医疗安全(不良)事件报告表》,并对事件进行分类统计和分析,于每月8日前将上月所有护理安全(不良)事件汇总,《护理不良事件汇总表》填写后上交质量控制科。&nbsp;<br></div><div>2、对全院上报的护理医疗安全(不良)事件,进行了解和沟通,作出初步分析,并在10个工作日内反馈给相关科室,提出改进建议。&nbsp;<br></div><div>3负责对全院护理人员进行护理不良事件报告知识培训。&nbsp;</div><div>(3)质量控制科:&nbsp;</div><div>1、指派专人负责收集有关诊疗的《医疗安全(不良)事件报告表》,并对事件进行汇总、统计和分析。<br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>死亡病例讨论制度</div><div>1、 一周内及时讨论; </div><div>2、讨论程序、记录格式符合规范要求; </div><div>3、 定期检查死亡病例讨论本 。</div> <font color="#ed2308">具体工作内容:</font><div>值班和交接班制度</div><div>1、各科室有交接班登记本,并规范执行交接班制度; </div><div>2、危重病例重点交接班; </div><div>3、医护人员提前到岗进行交接班; </div><div>4、规定时间内完成交接班记录;</div><div>5、定期检查交接班本。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>病历管理制度</div><div>1、医师应严格按照规定客观、真实、准确、及时、完整书写病历,签名清晰、准确、及时; </div><div>2、 病历书写严禁涂改; </div><div>3、门诊病历书写符合相关要求; </div><div>4、采取定期、不定期检查病历;</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具体工作内容:</font></div><div>信息安全管理制度</div><div>1、信息系统的安全保护,应当保障信息设备、设施的安全和运行环境的安全,保障计算机网络和信息系统功能的正常发挥,保障信息的安全,维护信息系统的安全运行。</div> <font color="#167efb">【医疗核心制度】</font><div>一、首诊负责制度</div><div>二、三级医师查房制度</div><div>三、会诊制度</div><div>四、分级护理制度</div><div>五、值班和交接班制度</div><div>六、疑难病例讨论制度</div><div>七、急危重患者抢救制度</div><div>八、术前讨论制度</div><div>九、死亡病例讨论制度</div><div>十、查对制度</div><div>十一、手术安全核查制度</div><div>十二、手术分级管理制度</div><div>十三、新技术和新项目准入制度</div><div>十四、危急值报告制度</div><div>十五、病历管理制度</div><div>十六、抗菌药物分级管理制度</div><div>十七、临床用血审核制度</div><div>十八、信息安全管理制度</div><div><br></div><div><font color="#167efb"><b>各位同道:通过漫画的讲述,你们都记住了吗?</b></font></div><div><br></div>