<h3 style="text-align:left;"><font color="#ed2308"><b>金华市中医医院关节外科主任――</b></font><b style="text-align:center;color:rgb(237,35,8);">林俊宏</b></h3> <h1><font color="#b04fbb"> 肩锁关节脱位是骨科常见病，以往最常用的治疗方法是锁骨钩钢板内固定术，该方法虽然固定稳定，可以早期功能锻练，但易出现肩痛、肩峰撞击、甚至肩峰部部分骨破坏。 . Arthrex AC TightRope系列产品为急性肩锁关节脱位提供了一种简单微创的弹性修复固定方法,更符合生物力学，适合用于Rockwood分型为IV-VI型的急性肩锁关节脱位（或III型而有手术要求的患者） . 在关节镜下操作，更显现出了微创关节外科的魅力！＿</font></h1> <h1 style="text-align:center;"><b><font color="#57a7ff">手术理论基础</font></b></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>肩锁关节脱位的Rokward分型。</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>肩关节周围解剖示意图</b></font></h1> <h1><b><font color="#ed2308">喙突示意图</font></b></h1> <h1 style="text-align:left;"><b><font color="#ed2308">手术模拟示意图</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">tightrope外观，有长方形纽扣和圆形纽扣组成，两个纽扣之间由5号FiberWrie缝线连接。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">术中钻孔的特制定位器</font></b></h1> <h1 style="text-align:center;"><b><font color="#57a7ff"> 手术病例</font></b></h1> <h1><font color="#b04fbb"><b> 患者，女性，52岁，外伤后左肩部疼痛1周入院。诊断：左肩锁关节脱位。X线分度上看，属于Rockward 3型。</b></font></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">患者三维重建CT</font></b></h1> <h1 style="text-align:left;"><b><font color="#b04fbb">患者釆用全麻，沙滩椅位。</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">患者体表标记</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">在定位器的引导下，克氏针从锁骨钻向喙突。</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">下图为克氏针钻穿喙突(镜下观)</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">沿空心钻穿出导丝，带出TightRope的牵引线。</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">拉TightRope的牵引线，拉出长方形小钢板于喙突下，翻转钢板。</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb"> . 拉紧锁骨处圆行钮扣钢板上的5号FiberWrie缝线（有锁紧作用），C臂机透视肩锁关节复位良好，之后5号FiberWrie缝打上6个结，缝合切口。</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">手术结束，患者肩部2个1.5cm，2个0.5cm的小创口。创伤小，恢复快，可早期活动。</font></b></h1> <h1><b><font color="#b04fbb">术后X线片示：右肩锁关节对位对线良好，内固定位置良好，固定稳定！</font></b></h1> <h1 style="text-align:center;"><b><font color="#b04fbb"> 认真细致、开拓创新是我们的追求</font></b></h1> <h1 style="text-align:center;"><b><font color="#b04fbb">谢谢阅读！</font></b></h1>