急性大脑中动脉闭塞取栓一例

聊城三院卒中中心

<h3>患者男,67岁,主因"言语不能伴左侧肢体活动不能4小时"由外院转入我院,伴烦躁。既往有"心房颤动"病史1年余。查体:烦躁,完全混合性失语,双眼球向右凝视,右侧肢体有自主活动,左侧肢体无自主活动,右侧病理征阳性。NIHSS评分17分。入院后行颅脑CT未发现出血及与症状相关部位梗死灶。因患者烦躁,无法完成核磁共振检查,决定立即进导管室行DSA明确血管情况,必要时行介入治疗。</h3> <h3>全麻成功后,行右侧颈动脉造影提示右侧大脑中动脉M1段闭塞。此为右侧颈动脉正位造影。</h3> <h3>右侧颈动脉侧位造影。</h3> <h3>微导管选至M2段造影。</h3> <h3>将Solitaire支架(4×20mm)释放在闭塞段,血管首次再通。</h3> <h3>回拉支架取出的血栓。</h3> <h3>复查造影再次闭塞!</h3> <h3>使用8F指引导管配合5FNavien导管,拉栓及抽吸血栓。</h3> <h3>抽吸出的血栓!</h3> <h3>复查造影右侧大脑中动脉完全再通。</h3>