如果你活到了85岁…………

山西白求恩医院 介入科 郭鹏

思绪飞到：2068年，那是一个寒冷冬天，外面的太阳像是冰箱里的灯，凛冽的寒风夹杂着冰凌，穿透大衣，刺入骨髓，寒了心……

85岁高龄的“我”，抱着麻木、疼痛，近乎于失去知觉的双腿，独自坐在冰冷的病床上，双腿的痛苦已经把“我”折磨的无以复加，连最简单的躺下睡觉，都成了奢望！监护仪上清晰的显示：右胳膊测得严重的高血压，左胳膊却没有血压，似乎是那么的戏谑！而此时，剧烈腹痛又不期而遇的袭来，摸着肚皮下一次一次的“心跳”，像是这个世界尽头的钟声嘀嗒和另一个世界的咚咚敲门声！抽搐着，呻吟着……

比身体上的痛苦，更痛苦的是孤独、寂寞、遗弃和放弃！生命的最后，连仅存的一点点的尊严都丧失殆尽！

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2017-02-18，一位同样病患的老人，让我思索良久。85岁的老人，身患多重重病，如果我们作为子女，会认为寿终正寝？会希望顺其自然？还是考虑努力挽救？孝心、痛苦和金钱会再一次变得难以抉择！

我经历了一次良心的拷问！我在设想，我中年时候的选择和老年时候的结果。

总结一下，“我”患了：下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、腹主动脉附壁血栓、腹主动脉夹层、胸主动脉附壁血栓、穿透性溃疡、左锁骨下动脉狭窄、左肾动脉重度狭窄。然而，“我”的三个姑娘和三个女婿毅然决然的做出了令大家震惊的决定！

开始：

胸主动脉附壁血栓、穿透性溃疡；

左锁骨下动脉狭窄

预置GORE C3－胸主动脉支架、EV3－锁骨下动脉支架

完成胸部及上肢支架植入，溃疡封闭，血栓固定。

左肾动脉重度狭窄

左肾动脉支架植入，恢复血流灌注。

腹主动脉瘤、腹主动脉附壁血栓、腹主动脉夹层

释放 GORE C－TAG腹主动脉分叉型支架

远端髂动脉接髂支和 GORE Viabahn覆膜支架

完成腹主动脉瘤腔隔绝、夹层隔绝，血栓固定。

股动脉游离、切开

股动脉增厚、硬化的内膜剥除，下肢的血栓取出。

下肢造影：大腿段动脉虽有狭窄，但血流通畅，不再放入支架。

肢体造影：膝盖以远血流通畅。

手术成功，病情稳定！

当然，雪莱又说了：2068年的冬天来了，2069年的春天还会远么！

背景知识

1.主动脉附壁血栓：

常见于老年人，血管退化，表面凹凸不平，形成血栓。一旦脱落会随着血流阻塞各个脏器，比如阻塞心脏，引起心梗，还有脑梗、肾梗、肠道缺血、下肢缺血等严重并发症。覆膜支架可以将血栓贴于血管，阻止脱落。你，可以咨询介入治疗。

2.主动脉溃疡：

可引起咯血及腹腔出血。由于血管壁损伤，变薄，血流冲刷下，易发生破裂。覆膜支架可以将溃疡封闭。你，可以咨询介入治疗。

3.主动脉瘤：

别紧张，“此瘤非彼瘤（肿瘤）”。是大血管局部退变，在血流冲刷下，像“吹气球”一样，越吹越大，直到突然破裂，要命的疾病！覆膜支架可以将“瘤”隔绝。建议60岁以上的您，行腹部大血管彩超，了解自己。你，可以咨询介入治疗。

4.主动脉夹层：

正常的三层壁围成的大动脉，被从最内层撕开一个口，血大量涌入。可能突然破裂，也可能压闭、阻断血流。同样要命的疾病！覆膜支架可以将“夹层”隔绝。如果突发胸背部撕裂样疼痛。你，可以咨询介入治疗。

5.下肢动脉栓塞：

你的腿上凉了、麻了，活动后小腿憋胀、疼痛了，你要想到是否腿上血管堵了！要重视了，因为严重者脚趾、脚、小腿坏死变黑，需“截肢”。场面会十分惨烈！下肢支架、搭桥和内膜剥脱，可以挽救肢体。你，可以咨询介入及外科治疗。

6.高血压病：

突然你发现，血压高的离谱，且难以控制，此时需警惕肾动脉狭窄所致。肾动脉支架恢复肾脏血流，控制血压，改善肾功。你，可以咨询介入治疗。

7.锁骨下动脉闭塞：

偶然你会发现，自己的胳膊发凉、没有脉搏、血压测不到。别紧张，你没有休克。只是胳膊的血管堵了。锁骨下动脉支架恢复胳膊血流，恢复血压。你，可以咨询介入治疗。

我们的团队：

主任医师： 曹文东（科主任）

外聘专家： 谢春明（介入界权威，全国著名专家，享受国务院津贴）

副主任医师：皮兴涛

主治医师： 冯文东、郭 鹏、李笃强

护士长： 袁又圆

科主任介绍： 曹文东，男，主任医师，教授，山西大医院 介入治疗科学科带头人，科室主任。现任山西省医学会介入专业委员会副主任委员、山西省医师协会血管外科专业委员会副主任委员等职务。擅长肿瘤、血管疾病的微创诊治，尤其是血管介入方面，开展了大量高、新、难的手术项目，填补了山西省血管介入治疗领域的多项空白，多项技术在国内处于领先地位。发表学术论文20余篇，参与省部级科研项目8项，目前主持山西省科技攻关项目1项。参编教材两部。

专家介绍： 谢春明，男，主任医师，教授，国务院津贴享有者，全国著名专家，山西大医院 介入治疗科 终身成就教授。山西介入医学奠基人，中共山西省委联系的高级专家，享受国务院特殊津贴专家。现任中华医学会山西介入医学专业委员会主任委员，介入医学杂志副主编等职务。在全身肿瘤、出血疾病方面等，开展多项介入治疗新项目，取得了瞩目的成果，填补山西省肿瘤及综合介入治疗多项空白。在国家、省级刊物发表论文40余篇，参与编写全国统一教材一部，承担卫生部科研课题一项，省科研课题五项，其中三项获省科技进步二等奖。