<h3>太和县第五人民医院（原公安医院）骨科赵玉振主任开展首例硬膜外麻醉下经皮椎间孔镜解决双阶段椎间盘突出症手术，全程无痛，术后患者恢复良好，患者满意度极高。椎间孔镜技术，术中操作要求患者与术者互相配合，在操作过程中对神经的刺激反应要求能及时反馈给术者，所以大多术者采取局部麻醉，但在进行穿刺、扩张通道、特别是椎间孔成形过程中，疼痛敏感的患者往往难以忍受，这就极大地影响患者对这项微创技术的满意度，特别是双阶段及多阶段突出的患者，孔镜下解决时间较长，患者更不能耐受，所以就需要一种理想的麻醉：既能做到术中无痛，又能在神经受到刺激时，术者能及时观察到。基于“无痛分娩”麻醉技术的启发，我们试行一种硬膜外麻醉，通过特殊的麻醉技巧，使患者术中无痛，下肢及足趾运动正常，深刺激时下肢及足趾弹跳，并通过规范的操作成功的完成了硬膜外麻醉状态下的椎间孔镜手术。患者满意度明显提高。现将病例分享给大家。</h3> <h3>患者，女，家住大兴镇，47岁，腰痛伴右下肢疼痛2年余，近半年出现左大腿前侧麻木，CT及MRI检查提示L3/4、L4/5椎间盘突出。</h3> <h3>术前x线片</h3> <h3>术前MRI</h3> <h3>术前MRI</h3> <h3>术前CT</h3> <h3>术中硬膜外麻醉</h3> <h3>术中穿刺</h3> <h3>术中穿刺</h3> <h3>术中植管</h3> <h3>术中植管</h3> <h3>镜下操作画面</h3> <h3>微创手术操作中</h3> <h3>微创手术操作中</h3> <h3>术后皮肤切口</h3> <h3>手术结束后病人感受</h3> <h3>太和县第五人民医院（原公安医院）10楼骨科电话:8622900 手机:15556851680</h3>