<h3><font color="#ed2308">前言</font></h3><div>祖儿从广州借调北京已经三个月，今天上午刚飞回羊城，傍晚就跑来找我要减肥方案。</div><div><br></div><div>聊天的时候，前天入院的阿霞（NO.216）拿着我的卡去医院顶楼的健身房运动。</div> <h5> 在医院健身房眺望小蛮腰</h5><div>阿霞见到我，很兴奋地告诉我，这一次的糖耐量试验恢复正常了。</div><div>我说：太好了！看来你的“脂肪胰”有所改善。</div><div>祖儿问：什么是脂肪姨？不是脂肪肝吗？我也有！</div><div>我说，那就科普一下吧。</div><div><br></div><div><font color="#ed2308">脂肪肝的定义</font></div><div>脂肪肝大家都耳熟能详。</div><div><br></div><div>但脂肪肝只是一个比较通俗的说法，而且它的字面意思导致很多人误以为是肝脏外面包着一层肥肉。</div><div><br></div><div>但其实真正学术的说法叫做：脂肪异位沉积（ectopic lipid deposition）。</div><div><br></div><div>大家知道，脂肪细胞的主要功能是储存甘油三酯(TG)，当某些原因导致脂肪细胞不能正常储存TG时，过多的TG将沉积于非脂肪组织。</div><div><br></div><div>传统的"溢脂学说"认为：肥胖患者脂肪细胞体积过度扩增，细胞内TG含量过度饱和，细胞不能再容纳更多的脂肪，因而引起<b>脂肪"外溢"</b>，导致异位脂肪沉积的发生。</div><div><br></div><div>脂肪异位沉积最常见的部位是：<font color="#ed2308">肝脏、肌肉、胰腺等。</font></div><div><br></div><div>所以可以推出，脂肪异位沉积在肝细胞，就是脂肪肝；沉积在胰腺，也就可以称为脂肪胰；沉积在肌肉，可以叫脂肪肌（哈哈哈哈哈哈）。</div> <h3><font color="#ed2308">脂肪肝的现状</font></h3><div>在过去的2016年里。我在医院里收治了超过100名禁食疗法的朋友。</div><div><br></div><div>85%以上有腹型肥胖（简单理解：肚子大）。</div><div><br></div><div>腹型肥胖的特点是：<font color="#ed2308">脂肪常常堆积在内脏，而不仅仅是皮下</font>。</div><div><br></div><div>脂肪堆积在内脏，即本文所说的肝脏、胰腺的脂肪异位沉积。</div><div><br></div><div>不幸的是：中国99.9%的男性肥胖都属于腹型肥胖，江湖人称“将军肚”；女性的脂肪也大部分堆积在腰臀部，人称“苹果腰”。</div> <h3>因为我们入院常规做<font color="#ed2308">OGTT</font>（口服糖耐量试验，世界公认诊断糖尿病的金标准）。</h3><div><br></div><div>更不幸的是，大部分的人，OGTT都不过关。要么糖耐量异常（俗称糖尿病前期），要么达到糖尿病诊断标准（餐后2小时血糖超过11.0mmol/l）。</div><div><font color="#ed2308">（注：科普一下，糖尿病最科学的叫法应该是：糖脂病。出自：《Joslin’s Diabetes Mellitus》第14版，主编：C. Roald. Kahn等）</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">脂肪肝的危害</font></div><div>很多人认为自己胖，但是胖得健康。</div><div>但其实并非如此。你其实胖得不健康，只是你不知道而已。</div><div>我们大多数的公司或者单位体检，都不查OGTT。</div><div>一个是因为忽视其重要性；</div><div><br></div><div>另一个是因为麻烦：通常做一次OGTT要抽3-4次血，耗时2-3小时。</div><div><b>但是不能因为麻烦就自欺欺人。</b></div><div><br></div><div>脂肪沉积在肌肉和胰腺，会诱发和加重胰岛素抵抗。</div><div><br></div><div>胰岛素抵抗这个词在公众号里已经出现很多次了。</div><div>它是让人得糖尿病的两大凶手之一。</div><div>这并不是危言耸听。</div><div>我敢断言：中国有将军肚的男人，尤其是40岁以上者，绝大多数存在（前期）糖尿病。</div> <h3>罗胖在深圳卫视跨年演讲的时候说了一句他爱人李天田的话：</h3><div>“罗振宇你如果不减肥，就是对自己的健康不负责，就是对家庭不负责。”</div><h5>（深表同意！毕竟是17岁创业，19岁做董事长的女人！）</h5> <h3><font color="#ed2308">脂肪肝的治疗</font></h3><div>但同样，不需过度担心。</div><div><br></div><div>在去年的一篇文章里，我给大家介绍了一种国际上比较新的脂肪肝治疗方案，大家可以关注。</div><div><br></div><div>▼</div><div>初次或早期发现的糖尿病，通过生活饮食习惯的调整（俗称减肥），可以得到很 好的控制。</div><div><br></div><div>上面所说那些糖尿病或前期的人，在接受禁食疗法治疗后，其中有复查者，所有人的指标都回落，甚至恢复正常（具体数据会通过科研论文的形式发表）。</div><div>用医学专业来解释其中的一点原理：</div><div>① 高脂饮食抑制细胞自噬；</div><div>② 自噬表达降低会加速脂肪异位沉积；</div><div>③ 脂肪异位沉积诱发和加重胰岛素抵抗；</div><div>④ 胰岛素抵抗状态下，细胞自噬的活性更低，形成恶性循环。</div><div>禁食疗法可以增强细胞自噬表达，从而打破这一个恶性循环。</div><div><br></div><div>当然还有其他更多的原理如：细胞自噬表达降低会导致胰岛素分泌减少等等，不一一细说了。</div> <h5>大隅良典，自噬研究者，获2016年诺贝尔生理学或医学奖</h5><div><br></div><div>▼</div><div>当然，禁食疗法并不是唯一的方法。</div><div><br></div><div>通过适当的饮食控制和运动，把体重减少来，同样可以达到上述的效果。</div><div>关键在于坚持不懈地努力。</div><div><br></div><div>注：禁食疗法是一种治疗方法，一般不将其作为单纯减重的方法。</div><div>单纯减重用标准化晚餐（参考NO.199-201）即可。</div> <h3>另外告诉你个绝招配合一些<font color="#ed2308">天然海洋药物</font>能够达到更好的效果</h3>