一切“救”在我们身边 ———海姆立克急救法

刘利

气道梗塞急救法

20世纪70年代兴起了海姆立克急救法，简 称海氏急救法，也称海氏手法。该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道梗阻的情况也明显增加。所以海氏手法使用日渐广泛，并已成为CPR的新员。

海氏手法是冲击伤病员腹部及隔肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，将堵塞住气管咽喉部的异物驱除。

形成气道梗阻的原因

一、婴幼儿童

•会厌软骨发育不成熟；

•口中含物说话、哭笑、打闹；

•剧烈活动时，容易将口中含物吸入器官；

二、老年人

•咳嗽反射迟缓；

•进食时说话；

•进食时吃大块食物如鸡块、排骨速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛。

表现形式

一、特殊表现

不由自主的手呈“V”字形紧贴颈前喉部，苦不堪言。

二、气道不完全阻塞

伤病员可以咳嗽、喘气、呼吸困难、面色青紫。

三、气道完全阻塞

较大的异物堵住喉部、气道处、面色灰暗青紫不能说话、咳嗽、呼吸昏迷倒地窒息，很快呼吸停止。

V形手势

一 、成人救治法

自救腹部冲击法，适用于不完全气道梗阻的伤病员且意识清楚，有一定救护技能，采用此法。

定位方式：肚脐两横指处

拳眼朝上，向上向内冲击5次

互救腹部冲击法，适用于不完全或完全气道梗阻伤病员。

立位腹部冲击法

1.救助者站在卡喉者身后；

2.另一只手从身后环住卡喉者，双手收紧；

3.肚脐两横指处；

4.用力进行腹部冲击，从下往上，从前往后用力；

5.孕妇禁用此法。

仰卧位腹部冲击法

1.将伤病员翻转为仰卧位头偏向一侧；

2.急救人员骑跨在伤病员髋部两侧，双手重叠，手掌根放于肚脐两横指处；

3.向上冲击5次；

4.孕妇禁用此法。

互救胸部冲击法

适用于不易采用腹部冲击法的病员。如：孕妇、肥胖者。

立位胸部冲击法

适用于不完全气道梗阻的病员。

1.立即呼救；

2.救助者站在卡喉者身后，呈弓箭步，双手环绕胸廓部；

3.定位：胸骨中点；左手呈空心拳，拳眼朝上，右手抱拳合力，向上冲击5次；

4.检查口腔，取出异物，若未排除继续操作；

5.检查无呼吸、心跳，立即实施CPR。

婴儿救治法

背部扣击法：

将婴儿翻转为俯卧位，使婴儿头后仰，打开气道，用掌根向内，向上扣击婴儿背部两肩胛骨之间4次，再将婴儿翻转为仰卧位，快速冲击婴儿两乳头连线下方水平4-6次，检查异物是否排出，如无，继续重复以上操作。

注意事项

1.今早尽快识别气道异物梗塞的表现，迅速做出判断；

2.实施腹部冲击定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突上或肋缘下；

3.以上操作重复若干此后，应检查呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止立即CPR；

4.此法用于医护工作者或经过红十字会救护培训，具有救护技能的救护员。

气道梗阻预防

1.进食时避免谈笑或说话；

2.咀嚼缓慢，完全；

3.避免酒精浓度过高；

4.儿童口中含物时不要跑步和玩耍；

5.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿，儿童误服。

气道梗阻急救法回顾

成人、儿童（一岁以上）：腹部冲击法（立位／卧位）

孕妇，肥胖者：胸部冲击法（立位／卧位）

婴儿：背部和胸部冲击法

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