病例资料及术前讨论:女，36岁，发现高血压2个月，心内科门诊查CTA提示右肾动脉起始部重度狭窄，收入我科治疗，入院血压178/109mmHg，查血沉及免疫系列指标等均正常，未发现大动脉炎证据，术前讨论认为该患者年轻，病因不明，仍不能排除炎性改变造成，冒然植入肾动脉支架可能会造成一系列问题，决定行肾动脉药物涂层球囊扩张术，术后定期随访，即使将来再次闭塞，仍有手术治疗机会！ 术前CTA，可见右肾动脉开口重度狭窄 为进一步明确弓上分支情况，排除大动脉炎，我们先进行了弓上造影，颈动脉正常，左椎动脉纤细，右椎动脉粗大 导丝选入肾动脉，造影确定狭窄部位 交换PT2导丝 先进行预扩，4mm×20mm波科球囊到达病变位置 充分预扩 放大，交换.35导丝，将先瑞达药涂球囊(5×40㎜)送至病变部位 扩张 将DCB球囊完全撑开，保持 术后造影，扩张效果满意，无夹层，无残余狭窄 对于年轻患者，特别是高度怀疑自身免疫性炎症造成的肾动脉狭窄，单纯药涂球囊扩张，不失是一种好的选择，给自己留了后路，即使将来发生再狭窄，还有治疗机会，如果直接植入支架，一旦发生支架内狭窄或堵塞等问题，就会变得非常被动了！一点个人体会，欢迎指正！谢谢