<h3>病例来自肺部影像群，</h3><h3>由山东肿瘤医院黄勇老师提供，致谢！</h3><h3><br /></h3><h3>男，58岁，食管癌1年半，多学科治疗后1月</h3> <h3>关键是下面这一层，可以看到增粗拉伸的肠系膜血管，即缆绳征，提示绞窄性肠梗阻——</h3> <h3>还有这个肠壁间积气，提示肠坏死，也支持绞窄性肠梗阻——</h3> <h3>黄勇老师说——</h3><h3>临床医生提供的病史不全。于是我亲自问！</h3><h3>患者于昨晚8点因“便秘”口服“通便灵胶囊”及肛门注入“开塞露”后，解出多量正常性状大便，无便血。其后出现腹痛，为持续性上腹痛，今晨患者仍诉腹痛，考虑胃肠道痉挛引起，给予消旋山莨菪碱10mg肌肉注射后效果可，患者诉今日未排气，查体有压痛、反跳痛，无肠鸣音亢进。</h3><h3>病史高度提示用力大便引起的膈疝！</h3><h3>下面看MPR——</h3> <h3>再看另一例，这个是食管癌术后3月的</h3> <h3>因为是增强，诊断明确，就没有做MPR。</h3><h3>下图可以见到明确的缆绳征（红箭头），</h3><h3>还有肠系膜根部渗出液体（绿箭头）</h3>