我在高原等你---你在哪里？ 作者：吴波

波波boy

2016.9.18作为取得副主任医生已经7年的我，为晋升主任医师，按卫计委规定，被派往甘孜州甘孜县人民医院皮肤科工作3个月。 这次下藏区属于卫计委精准扶贫、对口支援高原藏区的项目。

阿坝州、凉山州我都去过多次，甘孜州还是比较陌生。
来度娘了解一下甘孜县：
甘孜县位于甘孜州北部，康北地区腹心地带隶属于四川管辖。甘孜县是一座多山的县城，境内山环水绕。甘孜县城海拔3390米，距州府所在地康定385公里。

要前往甘孜县，就意味着放下了成都市第二人民医院皮肤科（成都市皮炎所）繁忙的临床工作、以及科研、会议、教学、论文各种压力，去人烟稀少、风景美丽的甘孜州医院工作。

我们先来看看交通：2016.9.18我们四个医生新南门汽车站出发 班车 2天到达炉霍县和甘孜县

成都到甘孜县 途经八美，路况：稀烂，2天单边车程、腰坐疼，脚坐肿

从成都新南门车站-甘孜县每天仅一趟班车，两天到达（第一天早上10点发车，夜宿康定、次日早起六点接着坐班车下午四点可以到达）。自驾车顺利的话单程13小时到达，早上六点开车到晚上七点可以到。甘孜县位于甘孜藏族自治州西北部，雅砻江上游。

即将在这里工作3个月

再看看的的生活：医院提供两室一厅，三个女医生一起住，9月底这里已经很冷了，需要穿羽绒服、寝室里需要烤火了

果然冷、宿舍烤火，9月底就穿羽绒服

一杯咖啡、一本书陪我

我带来了我的茶具，品茶度过高原孤独

上班的地点变了 海拔高了 走路喘了 不过风景美了、空气清新了，牦牛肉绿色了，人淳朴了⋯⋯

寝室 布置之后挺温馨

厨房，不过基本用不上，因为医院食堂包三餐，龙泉请来的师傅，技术不错，菜品基本不重样，天天小炒，我们五个医生每顿四菜一汤

我的诊断室

我和我的病人----被荨麻疹困扰的藏族老妈妈。
这里上班病人95％的患者只会说藏语，询问病史困难，但是总会找到外面候诊的极个别会汉语、藏语的热心人帮助翻译。

二医院内科专家住院部查房

一天上午，藏族小男孩跑进我的诊室，对着我这个“美女姐姐”笑，好可爱。这种不上班时就去雪山赏美景、晒太阳的日子，一个字“爽”

我们在高原县城义诊

工作之外 医院领导对我们很热情，到达当天接风，国庆前请我们聚餐过节

藏区特饮-_沙棘汁

院领导请大家提前过国庆，火锅温暖

来甘孜县前，为迎接即将开始的藏区少数民族聚居地的新生活，波波将从不离身的💍换成了这款新入手银戒，入乡随俗、和藏民朋友和患者打成一片[呲牙][呲牙] （其实我是怕把段森送的宝贝戒指弄丢了）

藏区物质生活条件差，来几则遭遇和笑话
一、我本想烧个开水，电炉插上就断电了，以为是线路短路，结果是整楼都停电了。果然，这里经常停电啊! 之前在这里下乡半年的同事说这里一停电就如同回到原始社会，过着日出而作，日落而眠的简朴生活。好在不用树皮过身，茹毛饮血。
二、同事边走路边说了个笑话，就被发现嘴唇发绀，自觉心跳加快，胸闷气喘。证实了这样一句话"在高原，轻手轻脚走，尽量不开口，多睡觉，勿吃饱"。
三、曾经在理塘下乡的我院外科医生亲身经历：上厕所满地大粪，无法下足，每次如厕前需要在脚上套三层塑料袋，双足就六层，十分麻烦。一天他从窗台远眺楼下，发现院长大人在医院墙角对墙而尿，“简便快捷”⋯⋯从此该医生再也没有套六层塑料袋了
四、理塘藏区，成都来的医生下乡出诊，藏族大叔拿过一个大碗、到上满满青稞酒，请医生喝下，该医生看见酒面漂浮一颗小颗粒（黑色），迟疑着不敢喝，藏族大叔掰下墙壁上晒干的牛粪，将碗仔细搽干净，重新倒酒，双手捧上，医生盛情难却，只有喝下⋯⋯当时他肠子都悔绿了，暗自感叹“我真该把第一碗喝了，唉～” （但是藏区百姓以前真的觉得牛粪晒干是最干净、天然、环保的。因为牛儿吃草，高原污染极小）

贴在房屋墙壁上的牛粪、晒干是个宝

话说藏区牛粪，贴在墙上晒干，可以做燃料，烧火暖炕。我这次在医院旁边居民家，照到了这样的牛粪

还记得第一天到甘孜县，晚上住在陌生的宿舍，失眠。想到自己这把年纪 远离亲人，高原单人床躺着，突然想家 想二段、红眼眶⋯⋯[大哭][大哭][心碎][心碎] 原来我没有那么坚强 后悔了⋯⋯当时希望时间过快些 快些 快到年底 （不过以后的藏区时光却是越来越精彩、让我享受至极）

大义凛然的工作照一张（每次到高原我都会鼻炎复发，鼻塞流清涕、咽喉剧痛，卫生纸用了几大包，👃🏻已经揪烂了）所以不敢取口罩😷

克服了前五天痛苦的高原反应：头痛、失眠、动则气喘，鼻炎⋯⋯我很快精神了（出发前我提前服用十天红景天胶囊💊，反应不大。又带了止痛药，安定、抗过敏药，这要感谢之前的下乡好友们的建议，谢谢蜥蜴、萍、娣、阚）

上班第一天，2个患者。第二天，开张早，病人和本院职工知道皮肤科有医生来了，病人热闹起来，大清早都5个病人了。我去药房参观了，药品我预期的齐全：左西替利嗪片，复发甘草酸苷胶囊、舒夫特、尤卓尔等⋯⋯一个三叉神经带状疱疹患者，我的五日药量：23.09 元 加上专家诊疗费3元，藏族同胞共支付26.09元 叮嘱周一复诊。我不要把这里的皮肤搞成二医院皮肤科那么新旺哦！好吓人

一个带状疱疹患者全套药物开下来：23.09解决他的疾苦 欣慰

平生第一次上这么爽的班------每天只上上午门诊，周末双休。全县人口仅2万的高原小县城，皮肤病患者数量很少，早上医院是9点上班，坐等病人 今天约的复诊患者已经来了。在二医院时 我们雷打不动8点上班，早上9点我的号已经挂到50多个了 ，这里目前2个 不一样的体验

二医院皮肤科我的诊室外面是这个景象

甘孜县是这样 更多时候是空无一人

业余生活：不上班的下午，我们会去雪山下看风景，紫外线太强 甘孜县海拔3400 拉萨是3700，只相差300米

县城面馆、可以换口味

每个天气好的周末休息日，都是快乐充实的：开车攀上馒头山，俯瞰县城

水中倒影、我的得意作品

馒头山形状确实像“馒头”

甘孜县全貌 我们宿舍楼下开满了格桑花。今天上午门诊量再次上升。.PS 世界真小，昨天来巡查的省卫计委处长尽然是本科同一届的同学，查岗变慰问[偷笑][偷笑] 不过我们下乡期间很守纪律的，天天认真工作和生活，珍惜高原时光。

甘孜县城

甘孜县 精准扶贫县城，包虫病高发地点。肝脏受累形成包块。我们医院的医生来甘孜县诊查、治疗。
藏区的蓝天、牧场、牛羊、特殊的建筑风格，美丽如画的自然风光，但是高原的气候如日光中的紫外线，干燥的空气、骤降的温度、甚至严寒、缺氧活动后气喘、有时候在可以克服和难以克服之间。但对当地的牧民这就是他们生活的一部份。但另外一个不可缺少的吃及和牛羊狗草原水牛粪的接触提高了被染包虫病的机率。也称之为藏区的虫癌！9月底，我们成都的医务人员对肝包虫病的排查从小朋友开始每日以500例计，在桌子上进行可想而知的辛苦。👍
在这里开水'只有85° 为了预防包虫病，我们刷牙、饮用水都是用桶装纯净水。

牦牛随处可见

2016.9.24星期六、星期天休息日来了，高原反应减轻了，揪烂红肿的鼻子消肿了，鼻子通气了，这是来到甘孜县的第一个双休日，一群二医院热爱生活的医生们，出发了！ 炉霍、色达走起

工作之余，双休日
色达、五明佛学院之行

色达 五明佛学院，周末两天计划去。我现在所处的甘孜县海拔3400 色达4300 ，色达海拔是甘孜州最高的，氧气稀薄，约为成都平原的60％ 经过五天的休整，希望我不会有强烈的高反。

去色达路上，一路美景 乐不思蜀 4000米海拔的色达县，空气稀薄但是“值”！看看我的作品：

九月底的甘孜州就是这么美

层次

和汽车一起奔走的牦牛

美得窒息，哪里还想回成都呢？这里缺皮肤科医生 我愿意留下，呵呵😊😊😊

色达介绍：
距四川省甘孜州色达县城20余公里处，有一条山沟叫喇荣沟，顺沟上行数里，就是举世闻名的喇荣寺五明佛学院，也称色达佛学院。色达佛学院是世界上最大的藏传佛学之一。
这里的僧舍很壮观，连绵数公里的山谷布满了密密麻麻的小木棚屋。谷底和山梁上分布着几座寺庙和佛堂，建筑规模虽都不很大，但装饰考究而辉煌；身披桨红色僧袍的喇嘛和尼姑来来往往，空气中充满生机和祥和气氛。
在佛学院最高的山峰上，有一个金碧辉煌的建筑，叫做“坛城”。它的上半部分是转经的地方，据说如果你有什么疾病，在这里转上一百圈就能够好；下面一层是转经筒，金色的圆筒在人们干枯的手转过之后留下一串悠长的嘎吱嘎吱的响声。

一个金秋时节的周末休息日，我们来到五明佛学院，我手中的相机就没有休息的时间、看看我的作品

五明佛学院

亲，如果有密集恐惧症，慎入

密密麻麻的僧舍，艳丽的红木屋，住着几万修行者

登上佛学院的山顶、眺望僧舍

除了震撼----色达五明佛学院

还是震撼----色达五明佛学院

五明佛学院名称来历：何谓“五明”？ 一是“声明”，精通语言文字者为声明。二是“工巧明”，明一切工艺技术。三是“医方明”，明治病的各种医术。四是“因明”，明鉴别、考定正邪真伪之理法。五是“内明”，明自己修持的一切经藏、理法、宗旨，佛教以精通三藏十二部经典为内明。

色达两大看点：五明佛学院 天葬台，人生就是一场轮回，珍惜眼前。甘孜州色达五明佛学院，全亚洲最大佛学院

色达天葬台
何谓天葬？天葬师将遗体骨肉剥离，骨头用石头砸碎，将尸体分解给秃鹰啄食，尸骨以食尽为吉祥，若有残余，则将其焚化。藏传佛教认为天葬符合释迦牟尼传记中所说的“舍身救虎”精神，死者的灵魂也可以随鹰升天。

天葬师和迫不及待的秃鹰

漫长的切割过程

等待的秃鹰

天葬两个意义：一、佛教以为人死后没精神因此没保留肉体的必要，因此把身体布施是对众生最后一件慷慨善事亦是佛教六度之一。秃鹰啄食了逝者的腐肉，就不去食用其它生物，是一种贡献和造化。二、人死后肉身要要十八层地狱受磨难，天葬让肉身被秃鹰啄食后，秃鹰飞在天空翱翔，这样死者的肉身就免去了地狱轮回之苦。

天空中飞翔等候的秃鹰

藏族的天葬要在死者归天后，喇嘛在家中念经多日，才送到天葬台，因此切割和啄食的过程中气味非常明显。这个腐尸气味弥漫在整个天葬台，即使你躲到高处很远很远的地方看。
平均一天8位逝者。观看人群都戴了口罩。我们医生一行对这种天葬方式没有恐惧，但比较介意的是病菌的传播问题⋯⋯回家沐浴消毒更衣。

观看天葬、徒步五明佛学院。我们回到色达县城 住下 4000米的海拔，在天葬台和佛学院又步行爬坡了半天，太阳穴痛，缺氧。早些休息，养好精神，明天再出发⋯⋯

周末，二医院专家在色达

色达一晚的休息后，精神棒棒哒，热情的藏区朋友带我们体会藏区“耍坝子” 蓝天白云和草坪，清茶、牦牛酸奶、帐篷、跳锅庄、谈天说地⋯⋯耍坝子 ：牛舌头 牛排骨 血肠⋯⋯喝清茶，一行人尽兴啦！

耍坝子：草坪、蓝天、白云、帐篷、锅庄、喝酒和吃肉

豪华“耍坝子”

最好吃的牦牛酸奶、牦牛肉、血肠、卤牛舌，原汁原味的香

9.26--10.1工作之余，利用下午时间驾车去周边小树林采蘑菇🍄

收获大

2016.10.1--10.7享受七天大假，作为医生第一次国庆节不值班，和其他行业的亲们享受公众假期，当医生17年来真是第一次。难得节假日连着玩，惬意

金秋十月，结束国庆大假，段森开车陪我成都返回甘孜县，驾车往返1600公里，走的317国道（最美的线路，川藏线北线）途径卧龙、小金、四姑娘山，丹巴、八美、炉霍，高原秋季最美的雪山、湖泊、彩林、寺庙⋯⋯我和先生一路走走停停，一不小心爱好摄影的先生照了上千张照片。（一个美篇图文只能放100张照片，这个现在已经满了，没有看够，美景太多了）

藏式民居

我陶醉在彩林

男孩子性格的“波波boy”

每一张都是明信片

酷爱摄影的我和段森变身摄影大家 因为景色美，举手乱拍都是张张可以做“屏保”

我们的照片从来不P图

开车返回甘孜县 一路美景 丝毫不觉疲劳

四姑娘山

途经美丽的红石滩

丹巴至甘孜县一路风光：牦牛沟 美人谷、彩林、红石滩 我来普及一下红石滩的石头红色怎么形成的
红色的原因是因为石头的表面，生长着一种称为乔利橘色藻的藻类。它的细胞内富含虾青素，这种类胡萝卜素能帮助橘色藻类抵抗高海拔地区强烈的紫外线，抵抗高寒地区的低温干旱，而原生岩是它生长的必要基质，潮湿多雾的小环境又是它大规模生长的必要条件。

来到甘孜县，段森留下陪我上班，休息时就驾车游玩，他也被美景吸引，乐不思蜀了。我开玩笑说：波波留下当藏区医生，段森开野租儿谋生😊😊😊

有段森陪着返回甘孜县，幸福满满，先生在高原陪了我几天，开心时光

谢谢来高原陪我的段森

甘孜县医院皮肤科病人少，院长是成都中医药大学 我的母校86级校友（高我6级）师兄，对我很好，相处非常愉快。
另外，谢谢先生的陪伴和支持。

离医院步行20分钟即到的甘孜寺

步行在甘孜寺的路上

县医院就在这个卓达拉雪山下面 美爆

我们的张张照片都是美图、明信片

在这个县工作和生活三个月，是人生难忘的一段经历

我工作的甘孜县人民医院，背后就是“霍尔十八寺第一寺（甘孜寺）” 走路20分钟上山、就是寺庙，我们有幸看到了一年2次高僧辩经大会

段森和信徒们

猜猜他们在等什么？ 地点：甘孜县“霍尔十三寺第一寺（甘孜寺）” 藏族佛教信徒们大清早就来了 没有位置就席地而坐，中午吃自带酥油茶和饼子，等待下午2点开始的辩经大会。是的，辩经大会

等待辩经开始

我给图片取名“信仰的力量 ”。这些信徒 平时节俭 吃和住的条件都比较简单简谱，病了也是在家里拖。原本不缺钱 但是可以把大部分钱都花在庙子了。也许这就是“修心”，身苦心不苦。

信仰的力量

一个休息日，喜好自驾游的我和段森，甘孜县出发去30公里外的“卡萨湖” 高原湖泊美得不要不要的 谋杀相机全部的电量

卡萨湖 医院外30公里

卡萨湖太美了，湖里的鱼都是两尺长，成群结队

医院附近一公里

医院背后乡镇

休息时间户外、旅游，但是来藏区扶贫的工作使命不敢忘记，实实在在为藏区百姓做实事。克服高原反应：头痛、失眠、流鼻血、唇干脱皮、便秘、走路稍快都会气喘。

二医院超生专家、我的室友，朱医生给甘孜县彩超室医生培训授课

我每天看门诊同时带教两个县医院医生，毫无皮肤科基础的她们很好学，带来很多皮肤科的图片和课件、认真传授专业知识，目标：以后我回成都了，她们要能够诊治皮肤病，这是我的愿望：“授人以渔”。

二医院呼吸科专家、韩博士在甘孜县医院出门诊，为老乡看病，忙起来韩主任喝水和上厕所都难。

2016.12.1世界艾滋病宣传日，我们二医院一行五人，主动请缨、积极协调，开展义诊宣传一次。我向成都市疾控中心的好友姐姐要来很多艾滋病方面的宣传资料和各种小礼物，在甘孜县开展了一次艾滋病宣传和义诊活动，收到藏区百姓的欢迎。

工作之余：美食、生活也满满生机

我下厨给大家炖牦牛肉汤锅，美味

不上班的时间，爱做饭的波波医生炖药膳土鸡

红烧牛肉--我的手艺

周末新路海、雀儿山旅游回来一起搓一顿鱼火锅

医院食堂的美食---家常菜

周末去摘俄舍果⋯⋯藏区天然食品

我的得意作品：水中倒影

周末用一天就能去周边很多美景：雀儿山、新路海

面向新路海、我伸手触摸

甘孜县德格县 新路海，美丽的高原“冰蚀湖”

雀儿山，垭口，海拔5050米，是的：5050米，缺氧气喘、风大雪大

新路海前

天天蓝天白云代替成都的雾霾

能到藏区为当地百姓做一些事情，开心充实。同时工作之余享受了假期和美景。
人生难得这样的放松、享受悠闲、享受与大自然的亲近，爱上这样的时光，健康美丽、乐观、正能量，人生自然精彩！

2016.9.20---12.22我在高原等你 你来吗？

如果你身体弱，适应力差，强烈高反、思念亲人，耐不住寂寞，或者不喜欢高原风景和户外活动，请谨慎来甘孜县下乡，你也许会度日如年、天天盼结束回成都。
这里平凡枯燥的生活，单调简单的日子、极端的气候、稀薄的氧气，是我的天堂也许是你的地狱⋯⋯