<h1><b>病史</b></h1> 经左腘静脉鞘管造影提示，股浅静脉血流缓慢，腔内可见部分血栓 髂总静脉至髂外静脉血栓 可见外院放置的Cordis滤器 行第一遍AngioJet吸栓后，髂静脉血流部分恢复，但仍有大量血栓因质地坚硬无法吸除，左髂静脉开口处存在压迫粘连 行第二遍吸栓，血流稍改善，但仍不理想 导管至对侧髂静脉，造影提示:滤器下方有大量血栓 滤器内部也有血栓！ 目前面临两个难题:1.Cordis滤器要求在21天回收，现在放置已经接近一个月了，这个滤器再不回收，很可能永远收不回来了！但如果要回收，滤器内，滤器下方血栓可能会脱落导致肺栓塞，因此，必须在回收该滤器之前，先在上方再放置一枚回收性能良好的，回收窗较长的滤器(我们选择库克celect)；2.左髂静脉内仍有大量无法吸除的血栓，左髂总开口处压迫，单纯进行球囊扩张是不行的，必须放置支架，这一来，会给患者带来一定经济负担！术中向患方交待病情，告知其目前的问题，患方要求尽全力救治，手术费用高一点可以接受 通过第一枚滤器，在其上方放置Celect 回收下方的Cordis滤器(已放置了近一个月！有点难度) 回收完cordis滤器后，造影:惊出一点汗😓，呵呵，新滤器竟然已经拦截了一部分血栓！ 处理髂静脉:球囊扩张，看看这个……腰……腰 充分扩张 下面的股浅静脉也扩一下 测量好，放置了两枚wallstent，位置良好 最后造影:几乎完美，血流通畅，嘱患者出院后口服利伐沙班片15㎎bid，充分抗凝治疗，一个月后复查，回收Celect 该病人心得体会: 对于存在髂静脉压迫综合征的患者，放置滤器时，尽可能选择可回收时间较长的(celect, denali等)滤网，避免出现本例患者的进退两难境地！个人拙见，欢迎拍砖！