为什么有的种植牙有洞，而有的没有洞？
——感谢上海牙医陈熙颖老师，无私分享！ 做过种植牙的患者可能会问，他的种植牙上面为什么有个洞？
种植牙两种固位方法。一种是粘结固位。牙冠直接用粘结剂粘在基台上，牙面上没有洞。一种是螺丝固位。咬合面上面有一个螺丝固位洞。
我们应该选用那种方法呢？每个医生都有自己的偏好。每种方法也有各自的优缺点。 下图：粘接固位，使用的是Nobel公司procera氧化锆全瓷基台 下图：粘接固位，使用氧化锆全瓷冠。中间没有螺丝洞。 下图：螺丝固位，中间为螺丝固位孔。 下图：螺丝固位洞用美学树脂充填，补得非常好，看不出来。以上图片来自Nobel公司 螺丝固位的优缺点： 优点：
1、可拆卸。种植牙做好后，可能在口腔中使用几十年，期间可能会出现各种情况，需要把牙齿拆来清洗、调整或观察牙周状况。螺丝固位种植牙可以在5分钟就可以把牙齿拆下来。
2、没有粘结剂的困扰。粘结剂是导致种植体周围炎最主要的原因之一，导致牙龈出血甚至种植体脱落。
缺点：
1、咬合面上有一个洞，会使用补牙材料充填，对美观稍有影响。
2.对技术和精度的要求更高。 粘结固位种植牙优缺点 优点：
1、操作简单，符合牙医的习惯，因为烤瓷牙都是粘结固位。
2.美观。咬合面上面没有洞。
3.可以纠正种植牙位置欠佳。
缺点：
1.粘结固位的粘结剂有可能进入牙龈沟，导致并发症，导致骨头丢失和牙龈出血。现在有一些特殊的方法可以减少年粘结剂的外溢。有的患者读到这里可能会很紧张，因为他的牙齿很可能是粘结固位，目前国内大多数还是粘结固位方式。只要医生操作得当，一般也没有什么问题。
2.拆卸不方便，遇到问题一般需要破坏牙冠才可以拆除。
从全世界范围而言，因为认识到粘结剂可能引起各种并发症，使用螺丝固位的牙医越来越多。
我个人的喜好是使用螺丝固位种植牙，虽然可能美观上可能会少许下降，相对粘结剂可能造成的危害，螺丝固位安全很多。
但在特殊情况下，例如前牙美学区，后牙植体偏斜，必须使用粘结固位。可以使用个性化基台和专业的粘结方法，在显微镜下尽可能去除粘结剂，一般也不会有问题。 纯干货分享，详细请点击链接！ 垂询电话☎ 13820041223
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博康泰口腔商学院王福念（王老湿）
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