固定牙的种类、价格与区别

牙医杨彬

烤瓷牙

烤瓷

金属

镍铬

二氧化锆

瓷牙

合金

牙龈

内冠

修复

烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。

哪些病症需要使用烤瓷牙

1.由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙；
2.变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙；
3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙；
4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者；
5.单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体；
6.牙周病矫治治疗的固定夹板。

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镍铬合金烤瓷牙（烤瓷牙的种类之镍铬烤瓷牙）
也叫贱金属烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成。
镍铬合金烤瓷牙的临床收费比较低。
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钛合金烤瓷牙（烤瓷牙的种类之纯钛烤瓷牙）
具有优异的瓷牙结合强度，可延长瓷牙的使用寿命，而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化，这样对牙龈的刺激性小，可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象。
目前钛合金烤瓷牙临床收费每颗在500元左右。

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镀金内冠烤瓷牙（烤瓷牙的种类之白金烤瓷牙）
所谓镀金一般就是在普通贱金属内冠（镍铬）与人体组织相接触的一侧镀一层纯黄金，目的是为了降低贱金属的游离和对口腔内组织及牙体本身的刺激。


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钴铬内冠烤瓷牙
更高的弹性系数，舒适度高，在患者口内不会出现合金变色现象。是比较理想的镍铬合金烤瓷牙替代品。


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纯钛内冠烤瓷牙
钛是口腔修复材料中的理想金属，目前用纯钛烤瓷专用瓷粉大大减少了崩瓷几率，但是颜色稍稍差一点点。


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贵金属（烤瓷牙烤瓷牙的种类之黄金烤瓷牙）
也叫金合金内冠烤瓷牙，采用进口的医用金合金，是目前优良的烤瓷修复体，一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。

全瓷牙（烤瓷牙的种类之二氧化锆全瓷牙）
全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体，坚硬、耐磨、抗压强度高，外观自然纯真，晶莹剔透、色泽逼真，接近天然牙。
全瓷冠目前主要有两类，分别为铸瓷冠和 CAD/ CAM 氧化锆全瓷冠。

二氧化锆全瓷牙PK金属烤瓷牙

金属烤瓷牙
金属烤瓷冠因其拥有良好的强度被大多数患者所接受，但它却有其致命缺点。金属烤瓷牙其金属基底容易氧化形成灰色氧化物，散落沉积在牙龈边缘，引起牙龈变灰，影响美观，同时对牙龈有较强的刺激作用，个别患者还会出现牙龈肿胀、出血、过敏等症状，难以达到临床要求。
金属烤瓷冠由于金属基底冠的存在，所以必须用遮色瓷来遮盖其颜色，这样才能使得烤瓷冠对光线产生了一定程度的阻射作用，因此严重影响了牙齿美观。

二氧化锆全瓷冠具有自身独特的优点，由于不存在金属底冠，其修复体拥有一定的通透性、美观性，因此为美学修复提供了保障。同时对牙龈无刺激作用，患者不会出现牙龈肿胀、出血、过敏等症状，完美的达到了临床要求，因此被称为全瓷牙中的“新宠”。

二氧化锆全瓷冠具有金属烤瓷牙没有的独特优点：

1、优秀的机械性能
具有大于900MPa的绕曲强度，因而也可以用于后牙及6个单位以上的烤瓷桥修复。
　


2、良好的生物相容性
在美国最新一期临床研究协会CRAI临床评估报告中显示：氧化锆全瓷冠本身无金属，其二氧化锆全瓷冠修复可排除金属过敏反应，同时拥有良好的生物相容性，因此在生物相容性上优于各种金属合金，包括黄金材料。
　　
3、二氧化锆对x线无任何阻挡
在镶入二氧化锆烤瓷牙后，如果以后需要进行颅x线、CT、核磁共振检查时不需要拆掉假牙，因为二氧化锆烤瓷牙对x射线无任何阻挡，因此省去了很多麻烦。
　　
4、非金属材料更安全
二氧化锆是目前自然界中唯一一种以斜锆石存在的矿物质，其内不含金属成分，而经医用氧化锆清洁加工后的更安全。

5、超高强度和密度
二氧化锆应用非常广泛，特别是在高精度仪器上，如航空设备等，都是因为它的超高强度和密度。其中独一无二的抗破裂性和破裂后强韧的固化性，可以制成6各单位以上的烤瓷桥，从而解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题，因此被广大医生和患者喜爱。
　　
6、完美的色泽度
由于结构陶瓷的基底冠颜色是白色，因此烤瓷牙镶入后一段时间颈部不会变黑变暗，从而解决了金属烤瓷牙冠极难解决的问题。
　　
7、健康的生物材料
二氧化锆是一种优秀的高科技生物材料，拥有极好的生物相容性，对牙龈无刺激、无过敏反应，非常适合口腔。
　
8、高科技品质
二氧化锆烤瓷牙运用了当今世界最先进的计算机辅助设计、激光扫描，最后再由计算机辅助程序控制研磨制作而成，尽显高贵奢华的品质。

固定瓷牙的区别与选择建议:
一、镍铬烤瓷有轻微的毒性，在大多数人体能够接受的范围以内，少数人可有过敏。
如果真的想做镍铬的，最好检查一下自己是不是镍过敏，是不是过敏体质。
建议：镍铬合金烤瓷牙尽量不要做，虽然理论上过敏的人群比例不是很大，但最新资料表明一旦发生镍铬金属离子析出过来，对人体的损害还真不小，甚至可能在肝脏肾脏沉积，进一步危害人体的健康。试问牙医自己不做，牙医的亲戚朋友不做，发达国家不做，就连日本，韩国，台湾都不做的镍铬合金烤瓷牙。你有必要为其去冒这个风险吗？
二、钴铬烤瓷有极微小的毒性，其毒性远远小于镍铬烤瓷，对人体几乎无伤害。过敏人群接近于零。
建议：那些准备做烤瓷牙，而经济又不是很宽裕的或者已经做了镍铬烤瓷的，已经出现症状的，肾病，荨麻疹，鼻炎等等的，那就换了吧。干脆什么都不做或者是做塑料的那叫倒退，叫因噎废食。更加的不可取。一下子就跳到最好最贵的也接受不了，那钴铬合金烤瓷牙无疑是比较好的选择。
现代口腔的钴铬烤瓷牙采用的德国BEGO贝格公司的Wirobond C新配方烤瓷合金精心制作而成。合金成分（质量百分比）co钴61、cr铬26、mo钼6、w钨5、si.fe.ce各小于2。另外还提供铬钴合金+24K镀金烤瓷牙，进一步隔离毒性。
三、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择，金、钯、铂这些金属在古代就已经用来佩戴，镶金牙可能很多人还有这个印象，当然今天的贵金属烤瓷所采用的金属并不是市面上的千足金，但是其良好的生物相容性不言而喻。
建议：美观、强度与健康，这些如果你都想拥有，无疑这是贵金属烤瓷是最适合的，其实牙医给自己镶牙选用这一类材料的也比较多。
四、全瓷牙顾名思义就是全部由瓷组成，没有金属内冠，所以在通透性，折光率，透明度远远是金属烤瓷牙所无法媲美的，所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观，更加接近于自然牙。但因为没有金属内冠所以强度方面也同样与金属烤瓷牙无法相比。
建议：那些对美观有极度需求，但对饮食无过度要求的人，比较适合采用全瓷牙。比如门牙平常不会用来咬过硬的食物，但对美观，发音，相貌有较大的影响，就比较适合做全瓷。
五、纯钛烤瓷等于过敏绝缘体，但金瓷结合力较差。
建议：高敏体质人群选用，不适宜常规人群选用，金瓷结合力较差，勿咬硬物。
纯钛因为质地比较轻，无过敏，所以做活动牙的支架是比较好的选择。

如何延长烤瓷牙的寿命？
1.初戴时应吃软的食物，避免吃过凉过热的食物，适应后再吃正常食物。初期与修复前相比，上下牙尖对位可能会有变化，要缓慢进食，逐渐适应。
2.由于牙体预备时磨除了部分牙釉质，初戴烤瓷牙时，有部分人会出现冷热敏感或疼痛，随着时间的推移疼痛会慢慢缓解。
3.烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力时会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西。
4.烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，牙缝间可以使用牙线清洁，并定期检查、洁牙。
烤瓷牙在使用到1-2年的时候，不论有无不适都应该去做个检查，让医生看看烤瓷牙的咬合如何，周围的牙有没有龋病，烤瓷牙有没有松动、破损等等。

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