在讲今天内容前，高博士需要向各位隆重介绍一个深藏不漏的、默默奉献的人体器官，那就是—肾上腺。说起它，大家可能不是很熟悉，平时提到也不多，但提起“肾”的话，相信大家都不陌生，不知道大家吃没吃过“烤腰子”，其实这就是动物的“肾”，那么从名字也就能看出一些端倪了，对，肾上腺就是趴在肾上方的腺体，长什么样呢？就长下面这样…
肾上腺的皮质分泌一种叫做“醛固酮”的激素，它的主要作用是让钠和水分留在体内而把钾踢出去。所以当肾上腺皮质增生或者肿瘤形成时，醛固酮分泌增加，导致血液中钾离子浓度下降，钠和水分在体内堆积，进而引起体重增加和血压升高。这一类型的继发性高血压约占高血压患者的0.4%~2%。
原发性醛固酮增多症（原醛症）便为醛固酮病理性增加所导致，其最常见的病因是肾上腺皮质腺瘤，占70%~80%，肾上腺皮质增生位居第二，占20%~30%。
原发性醛固酮增多症会出现：
①所有的患者都会出现高血压，而且在疾病的早期就会出现，最开始时，血压还比较容易控制，随着原发病的进展，降压药物的治疗效果逐渐变差。
②低血钾是该病的另一个重要表现，在疾病最初，患者血钾尚处于正常水平，随着疾病的进展，低血钾逐渐显露，到疾病后期时，低血钾会很严重，甚至可致命。
③此外，由于长期失钾，肾脏发生病变，水分再吸收的功能降低，尿液不能浓缩，患者朋友常常会出现烦渴、多尿、夜尿。钠潴留还会刺激口渴中枢而引起烦渴。
④由于细胞失钾变性，肾脏局部抵抗力减弱，常易诱发逆行性尿路感染，并发肾盂肾炎。
一句话概括原发性醛固酮增多症的特点是：血压越来越高，血钾越来越低。
原发性醛固酮增多症的大部分病因是肾上腺腺瘤或者肾上腺皮质增生，病因很明确，那么治疗的方法也是干脆利落、手起刀落—切掉。
①通过手术治疗，大部分患者的血压都会不同程度的降低，也有望恢复到正常水平。但也有40%的患者在术后仍存在轻中度的高血压，可能与术前长时间的高血压状态导致不可逆的肾血管损害有关。
②对于不能手术或手术后效果不满意的患者，宜用螺内酯治疗。螺内酯是一种保钾利尿药，这与醛固酮的作用正好相反，在减轻水钠潴留的同时，减少血钾的丢失，但需要注意的是长期应用螺内酯可出现男子乳腺发育、女子月经不调等副作用。
③糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症，所以，可以使用糖皮质激素来抑制醛固酮的生成，实现治疗目的，效果不满意时可加用降压药物。
这就是原发性醛固酮增多症，血压增高的朋友可千万不要漏过了这个坏人，一定要在正规医院完善相关检查来排除它，做到知己知彼百战不殆！