来源：南华附一神经外科
垂体是大脑的一部分。垂体肿瘤长在颅腔里，但是医生为什么可以从颅腔下面的“地下通道”----鼻子里进去，把垂体肿瘤“偷”出来呢？看了这篇文章后，你就明白什么叫做“地道神偷”。 下面我们要介绍的这个病例，是医生从死亡边缘把他拉回来的，病人家属还毫不知情，甚至满心怀疑：垂体危象？！我爸快不行了？不会吧！我们一路看医生，从来没有人说过，我爸爸就是普通的肺炎发热，不想吃饭，医生啊，请你把肺炎治好就行了，我爸的垂体瘤好几年了暂时不用管。 事实上病人因为垂体瘤缓慢膨胀，目前已经危在旦夕，病人视力严重下降，精神极差，不思饮食，高热，肺炎都是因为垂体分泌功能极度下降导致“垂体危象”引起的。 这位男性患者睾丸酮含量极度下降，说明垂体分泌功能快要衰竭了，就像是机器快要“熄火”了。 垂体危象：指垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，甚至出现迅速死亡的危急征象。 这个病人的垂体瘤伴有出血（垂体卒中导致垂体危象），瘤体侵入前颅窝，全切难度很大。对于高龄患者，微创手术是一种最佳方案。 鼻腔里的骨性结构CT提示可以从鼻腔进入。 面对这样一种危急情况，我们立即给病人补充了激素，充分做好术前准备。计划从鼻孔里把脑子里的肿瘤“偷”出来。 这个手术的神奇之处在于：术后皮肤没有伤口，死亡率仅2%。医生做这种手术，完全可以被称作技艺高超的“神偷”。 手术在显微镜下进行，术中一切顺利，经过两个小时的“掏鼻子”手术，肿瘤大部分被“偷”走。其实，这个手术因为操作空间狭小，所以对医生的技术要求也是比较高的，如果动作不熟练、幅度太大，容易引起嗅觉丧失，脑脊液漏，颅内血管损伤等并发症。只有大型的神经外科中心才能达到理想的救治效果。 术后影像资料显示垂体瘤消失了，被替换的是可以吸收的止血棉。术后病人精神好转，饮食正常，没有发热，视力有所恢复，没有脑脊液漏、出血等并发症。复查激素水平有上升趋势，垂体危象的警报总算解除了！ 总结：
许多人会认为能吃药或放疗就不做手术，殊不知大部分垂体瘤目前没有特效药物可以消除肿瘤、长期服药只会拖延病情，放疗也会使肿瘤变硬失去手术根治的机会。所以应该认识到：垂体瘤首先应该做做掏鼻子手术，而不是吃药。 南华附一神经外科刘主任提醒患者朋友：
一旦因内分泌失调、视力下降，检查发现有垂体瘤，请立即到神经外科咨询，首先评估是否有手术指征，只有手术可能存在较大风险才考虑吃药或者放疗，以免因误诊失去根治的机会。 为了减少误诊率，提高垂体瘤患者的救治率。南华附一设置了湘南地区首个垂体瘤专病门诊 南华附一神经外科特色项目简介------微创经鼻垂体瘤切除手术 南华大学附一神经外科简介