微创-腰椎间盘突出症的克星！

南阳至尊骨科—王刚

腰椎间盘突出症：是临床较为常见的脊柱疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

症状分型：1、膨隆型。
2、突出型。
3、游离脱垂型。

临床表现：1、腰部疼痛。
2、下肢放射疼痛。
3、马尾神经症状。

专科检查：1、腰椎X检查。
2、CT检查。
3、MRI检查。

临床治疗：1、保守治疗（理疗、牵引、推拿按摩等）。
2、微创治疗（椎间孔镜、射频热凝、臭氧消融）。
3、手术治疗。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。