患者老年男性，因主髂动脉瘤入院。左侧髂总动脉瘤累及髂内动脉，最大直径为37mm，为保留左侧髂内动脉血运，行EVAR+IBD术。 左侧髂动脉瘤，最大直径37mm。 术中造影 术中造影评估瘤体解剖形态。 双侧股总动脉预置缝合器。自左侧股动入路进入IBD，并推送预置导丝到右侧髂动脉。 自右侧股总动脉入路进入抓捕器，将导丝抓出体外，建立through-through导丝路径。 路图下调整IBD支架位置。 部分释放IBD支架。自右侧股动脉入路沿through-through导丝进入12F长鞘，推送至IBD支架内。穿刺长鞘止血伐，进入导丝、导管，并选择导丝进入左侧髂内动脉。 进入7F长鞘进入左侧髂内动脉，送入B-graft 12mm-5.7cm覆膜支架。 回撤长鞘，精确定位后释放支架。 自右侧股动脉入路进入COOK ZENITH分叉型主体支架，精确定位后释放。 左侧股动脉入路进入导丝、导管，选入主体支架左侧髂支，交换硬导丝，沿硬导丝进入另一髂腿覆膜支架，近端连接主体支架短腿，远端连接左髂动脉IBD支架。 完全释放主体支架，自右股动脉入路进入并释放右侧髂腿延长支架，远端定位于右髂内、外动脉分叉上方。 球囊贴附各支架接口。 最终造影结果，无内漏，左侧IBD支架显影佳，双侧髂内动脉血运完全保留。