全文约1558字，阅读约4分钟<div> </div><div> 我是罗夕夕，在浙大二院工作，这些年一直在写怎么把记性守得久一点。这些都是我平时跟病人家属反复讲的内容，写成文章给更多人看。</div><div> </div><div> 最近总有人问我：有没有什么办法，不去医院，在家先简单看看自己的大脑状态？</div><div> </div><div> 还真可以。</div><div> </div><div> 准备一张纸、一支笔，再叫家里人帮您计时，下面5个小游戏大概5分钟就能完成。它们分别会调动记忆、空间能力、语言、执行功能和运动协调。</div><div> </div><div><br></div> <div><br></div><div>▲ 一张纸一支笔，家里人帮着计时</div><div> </div><div> 但先强调一句：做不好不代表痴呆，做得好也不能排除阿尔茨海默病。</div><div> </div><div> 睡眠不足、焦虑、抑郁、听力下降、文化程度甚至手部疾病都会影响结果。真正有价值的是看自己有没有明显异常和持续变差。</div><div> </div><div> 第一关：先记住3个词请家人读给您三个互不相关的词，例如：</div><div> </div><div><br></div> <div><br></div><div>▲ 画个钟、说动物，都考不同本事</div><div> </div><div> 苹果、钥匙、火车。</div><div> </div><div> 听完以后马上复述一遍，然后先不要继续背，开始做下面的题。</div><div> </div><div>◆ ◆ ◆</div><div> </div><div> 过几分钟我们还会回来问您。</div><div> </div><div><br></div> <div><br></div><div>▲ 一次测不好别慌，看是不是一直变差</div><div> </div><div> 这其实是在考大脑的学习和延迟记忆能力，也是画钟筛查等快速认知筛查工具的核心部分。画钟筛查把三词记忆＋画钟结合起来，通常几分钟就能完成。</div><div> </div><div> 第二关：画一个钟拿白纸画一个圆，在里面写上1到12，再把时间画成：</div><div> </div><div> 11点10分。</div><div> </div><div> 别看钟，自己画。</div><div> </div><div> 重点不是圆画得漂不漂亮，而是看：</div><div> </div><div> 数字顺序对不对；</div><div> </div><div> 12个数字有没有严重挤在一边；</div><div> </div><div>◆ ◆ ◆</div><div> </div><div> 时针、分针位置对不对；</div><div> </div><div> 能不能理解11点10分这个指令。</div><div> </div><div> 画钟看起来简单，其实同时调用了理解、空间组织、计划和执行能力，是经典的认知筛查项目。</div><div> </div><div> 如果以前能轻松画，现在却突然出现数字漏写、重复、全挤在一侧，或者完全不会摆指针，就值得关注。</div><div> </div><div> 第三关：1分钟能说出多少种动物？准备好计时器。</div><div> </div><div> 60秒内尽可能多地说动物：</div><div> </div><div> 猫、狗、老虎、狮子、熊猫……</div><div> </div><div> 不能一直重复同一种。</div><div> </div><div>◆ ◆ ◆</div><div> </div><div> 这是语义流畅性测试。它看似考知识，其实需要大脑快速搜索记忆库、分类、抑制重复，非常依赖语言和执行功能。</div><div> </div><div> 研究中，1分钟说动物确实可以帮助发现认知障碍。</div><div> </div><div> 部分记忆门诊研究曾把15个左右作为参考界值，但年龄、教育、语言环境都会明显影响成绩，所以不要拿一个数字自己给自己确诊。</div><div> </div><div> 如果只能说出个位数，长时间卡住，或者猫、狗、猫、狗反复重复，就更值得进一步检查。</div><div> </div><div> 第四关：试试拳、侧、掌</div><div> </div><div> 这个特别适合一家人一起玩。</div><div> </div><div> 把手放在桌面上，连续做三个动作：</div><div> </div><div> 握拳→手掌侧立→手掌摊平。</div><div> </div><div>◆ ◆ ◆</div><div> </div><div> 家人先示范3遍，然后您自己连续做6组。</div><div> </div><div> 这其实来自神经心理检查里的拳、侧、掌测试，主要考运动程序、顺序保持和执行控制，也是额叶功能评估的一部分。</div><div> </div><div> 偶尔做错一次不用紧张。</div><div> </div><div> 真正值得注意的是：明明看懂了，却怎么都记不住顺序；总停在同一个动作；越做越乱；需要一直跟着别人模仿才能完成。</div><div> </div><div> 当然，手抖、关节炎、脑卒中后偏瘫也会影响表现，所以它不能单独判断痴呆。</div><div> </div><div> 第五关：一边走路，一边动脑这一项一定要注意安全，老人最好由家人在旁边保护。</div><div> </div><div> 先正常走一段熟悉的直线，比如客厅来回。</div><div> </div><div> 然后再走一次，同时做一道脑力题：</div><div> </div><div>◆ ◆ ◆</div><div> </div><div> 从50开始每次减3：</div><div> </div><div> 50、47、44、41……</div><div> </div><div> 或者边走边说动物。</div><div> </div><div> 留意第二次和第一次相比：</div><div> </div><div> 是不是突然走慢很多？</div><div> </div><div> 是不是算数时直接停下来？</div><div> </div><div> 是不是步子明显变乱？</div><div> </div><div> 是不是顾得上走路就完全答不出问题？</div><div> </div><div>◆ ◆ ◆</div><div> </div><div> 人走路并不是纯粹腿在工作，它需要注意力、执行功能和运动系统合作。</div><div> </div><div> 研究发现，轻度认知障碍的人和阿尔茨海默病患者在这种双任务走路情况下，更容易出现速度下降和步态变化。</div><div> </div><div> 最后，回来问那3个词还记得最开始的：</div><div> </div><div> 苹果、钥匙、火车吗？</div><div> </div><div> 如果完全不提示能想起3个，当然不错。</div><div> </div><div> 如果只能想起1个甚至一个都想不起，同时画钟、动物命名也明显异常，就不要简单归结为年纪大了。</div><div> </div><div> 尤其如果最近半年还出现：</div><div> </div><div> 反复问同一个问题、经常忘记约定、熟悉的路走错、不会操作以前会用的东西、算账明显困难、性格行为发生改变，</div><div> </div><div>◆ ◆ ◆</div><div> </div><div> 这些比一次家庭测试的分数更重要。</div><div> </div><div> 这时更建议去记忆门诊、神经内科或老年医学科做规范认知评估。</div><div> </div><div>◆ 全 文 完 ◆</div><div> </div><div> 这个系列我每天更新一篇，都是能落到一日三餐和家常小事上的做法。您点一下关注，下一篇就能看到，也欢迎转给家里有老人的朋友。</div><div> </div><div> 这5关您卡在第几关？评论区说一句，我把该去哪个科、要带什么整理给您。</div><div> </div><div> 下一篇讲喝茶别踩的4个坑，尤其别刚放筷子就喝浓茶，关注了就不会错过。</div><div><br></div>