<p class="ql-block">膀胱癌病理核心概念</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">一、G分级（旧版术语）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 判定方式：取肿瘤组织做HE病理切片，显微镜观察细胞形态得出。不靠抽血、CT、免疫组化。</p><p class="ql-block">2. 分级含义</p><p class="ql-block">G1：细胞接近正常，恶性低</p><p class="ql-block">G2：中间程度</p><p class="ql-block">G3：细胞核杂乱、细胞分裂多，恶性程度高</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二、高级别/低级别（新版病理术语，目前病理报告常用）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 判定方式：同样依靠HE切片显微镜看细胞形态</p><p class="ql-block">2. 对应关系</p><p class="ql-block">高级别 = 旧G3</p><p class="ql-block">低级别 = 旧G1、G2</p><p class="ql-block">3. 判断高级别3个要点：细胞核形态杂乱、染色不均匀、细胞分裂多见；和肿瘤大小、数量无关</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">三、T分期（肿瘤浸润深度）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">T看癌细胞往膀胱壁长的深度，和上面G/级别是两套独立指标。</p><p class="ql-block">T1：癌细胞侵入黏膜固有层，没有侵入膀胱肌肉层</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">四、T1G3是什么</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">临床沿用旧叫法：T1（浸润到固有层）+ G3（细胞恶性程度高）</p><p class="ql-block">新版病理书面报告写“高级别”，不再打印G3，医生口头仍会叫T1G3。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">五、免疫组化的作用</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">只用来确认肿瘤是什么类型，不能判断高级别、低级别（不能定G分级）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">提示：仅名词科普，诊疗方案遵从泌尿外科主治医生。</p>