北京妇产医院李玛建：活血补肾法处理妇科难题

光明丨曰报

当今社会，越来越多的女性朋友饱受妇科问题困扰，子宫内膜偏薄影响备孕、卵巢早衰被告知只能试管，月经不规律等等，针对这一现状，北京妇产医院的李玛建主任指出：当代女性问题频发，根源在于肾精不足，瘀血内阻。

中医讲，肾为先天之本，主藏精，精能化血，血能养胞。李玛建主任进一步解释，现代女性面临工作压力大、作息不规律、多次流产或人流史、年龄增长等因素，极易耗伤肾精。肾精亏虚则冲任血海不充，胞宫失养，表现为月经量少、子宫内膜薄、卵泡发育不良甚至卵巢功能衰退。与此同时，情志不畅、久坐少动、寒湿侵袭等又会导致气血运行不畅，瘀血内阻。瘀血不去，新血不生，进一步加重胞宫失养，形成“肾虚为本、血瘀为标”的复杂病机。 针对这一核心病机，李玛建主任提出“活血补肾法”作为治疗妇科疑难病症的基本思路。她强调，单纯补肾易致滋腻碍胃、血行不畅，单纯活血又易耗伤正气、损及肾精，二者需统筹兼顾。临证时根据患者月经周期、体质强弱、瘀血轻重进行分期分型论治：经后期以滋肾填精、养血活血为主，促进卵泡发育与内膜生长；经间期重在温肾活血、通络促排；经前期则温肾助阳、理气活血，改善黄体功能；行经期活血化瘀、引血下行，使旧血去而新血生。

李玛建主任从医40多年，接诊过无数患者，也帮助很多朋友找对病因，摆脱困扰，她分享了一则病例：32岁患者，子宫内膜反复偏薄，多次胚胎移植失败，平素畏寒腰酸、经行腹痛有血块、舌暗有瘀斑、脉沉细涩。

经辨证后为肾虚血瘀，以活血补肾方加减调理三个月经周期后，内膜厚度明显改善，畏寒腰酸减轻，月经色量转佳，最终自然受孕。

北京妇产医院李玛建主任提醒，妇科慢性病症调理需耐心，一般以三个月为一疗程，同时配合规律作息、适度运动、调畅情志，方能从根本上改善生殖内环境，提升生育力与生活质量。