论下疳疮

中医里的老王《樵夫》

2026.11.2

　论下疳疮　

妇人阴疮等症见《女科撮要》《妇人良方》

下疳属肝经湿热下注，或阴虚火燥。

治法：肿痛发热者，血虚而有热也，四物汤加柴胡、山栀。

肿痛寒热者，肝经湿热也，小柴胡汤加龙胆草、黄连。

肿痛便涩者，湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。

肿痛腐溃者，气血虚而有火也，八物汤加山栀、柴胡。

日晡热甚者，阴血虚而有热也，小柴胡汤加参、术、芎、归。

日晡倦怠者，阳气虚而下陷也，补中益气汤。

其经久不愈而发寒热者，肾水不能生肝木也，用六味丸。

若筋缩纵，或为痒痛，或出白津，此筋疝也，用龙胆泻肝汤。

气虚者，补中益气加炒山栀、炒龙胆。

阴虚火燥者，用六味丸。

茎中痒出白津，用补中益气汤与清心莲子饮间服。

盖此症肝经阴虚为本，肿痛寒热等症为标，须用六味丸，以生肝血。

凡脾土虚不能生金水，而见一切肝症者，当佐以补中益气汤加麦门冬，以滋化源。

治验

庶给士刘华甫，或茎中作痛，或窍出白津，或小便秘涩。

先用小柴胡汤加山栀、泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓，二剂，以清肝火，导湿热，诸症渐愈。

后因劳倦，忽然寒热，此元气复伤也，用补中益气而安。

又用六味丸，以生肝血滋肾水而痊愈。

　　

州守姜节甫，患前症，脓水淋漓，作渴吐痰，午前恶寒，午后发热。

余曰：午前恶寒，属阳气虚弱。

午后发热，属阴血不足。

不信，反服二陈、黄柏、知母之类，饮食益少，大便不实，又日晡热渴，小腹重坠，患处焮痛。

恪用四物、黄柏、知母之类，饮食亦不思。

余以脾气虚而下陷，先用补中益气汤，调养脾胃，以升阳气，诸症渐愈。

又用六味丸，滋补肾水以生肝血而痊。

　　

一小儿十五岁，患前症，杂用消毒之药，虚症悉具，二年余矣。

询之，乃禀所致。

用萆薢汤，月余诸症渐愈，又用补阴八珍、补中益气二汤而痊。

　　

一儒者茎中作痒，发热倦怠，外皮浮肿，二年矣。

用八珍加柴胡、山栀，及六味地黄丸而愈。

有兼阴毛间生虫作痒者，用桃仁研烂涂之。

　　

一儒者因劳而患焮痛寒热，体倦头疼，小便赤涩，用补中益气汤加车前、牛膝、山栀而愈。

　　

一儒者因劳而患焮痛寒热，体倦头疼，小便赤涩，用补中益气汤加车前、牛膝、山栀而愈。

　　

一儒者，阴茎腐烂，肿痛不止，日晡热甚，口干体倦，食少欲呕。

此肝脾血虚也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而诸症退；更以补中益气加炒山栀，肝火退而肿痛痊。