论悬痈

中医里的老王《樵夫》

2026.11.1

　论悬痈　

悬痈谓疮生于玉茎之后，谷道之前，属足三阴亏损之症。

轻则为漏，沥尽气血而亡。

重则内溃而即殒。

若初起湿热壅滞，未成脓而作痛，或小便涩滞，用龙胆泻肝汤。

肿焮痛甚，仙方活命饮，并以制甘草佐之。

如此虽患亦轻，虽积亦浅。

若不能成脓，或脓成不溃者，八珍汤补之。

若脓已成者，急针之。

若其生肌收敛，肾虚六味地黄丸，血虚者四物加参、术，气虚者四君加芎、归，脾虚者补中益气汤，气血俱虚者八珍汤并十全大补汤。

若用寒凉消毒，则误矣。

治验

尚书鲍希传，足发热，服四物、黄柏、知母之类，年余患囊痈。唾痰作渴饮汤，其热至膝。

更加芩、连、二陈，热痰益甚。

谓余曰：何也?

余曰：此足三阴亏损，水泛为痰，寒凉之剂，伤胃而甚耳。

遂先用补中益气，夕用六味丸，间佐以当归补血汤，半载乃愈。

　　

赵州守患此症，肿多作痛，五月余矣。

晡热口干，盗汗，食少体倦，气短，脉浮数而无力。

此足三阴气血亏损，用补中益气加制甘草、麦门、五味，三十余剂，食进势缓。

又用六味丸料，五十余剂，脓溃疮敛。

后因脓作痛少食，胁痛发热，又用前药。

赖其禀实，慎疾而愈。

　　

通府张敬之患前症，久不愈，日晡热甚，作渴烦喘。

或用四物汤、黄柏、知母之类，前症益甚，肢体倦，少食，大便不实，小便频数。

谓余曰：何也?

余曰：此脾虚之症，前药复伤而然。

余遂用补中益气加茯苓、半夏，数剂饮食渐进，前症渐愈。

更加麦门、五味，调理乃痊。

经云：脾属太阴，为阴土，而主生血。

故东垣先生云：脾虚元气下陷，发热烦渴，肢体倦怠等症，用补中益气汤，以升补阳气而生阴血。

若误认为肾虚，辄用四物、黄柏、知母之类，反伤脾胃生气，是虚其虚矣。

况黄柏、知母乃泻阳损阴之剂，若非膀胱阳火盛而不能生阴水，以致发热者，不可用也。

　　

一儒者患此，服坎离丸，及四物、黄柏、知母之类，不应。

脉浮洪，按之细微。

余以为足三阴虚，用托里散，及补阴托里散渐愈。

又用六味丸、补中益气汤，调补化源，半载而痊。

大凡疮疡等症，若肾经阳气亢盛，致阴水不能化生，而患阴虚发热者，宜用坎离丸，取其苦寒，能泻水中之火，令阳气衰而水自生。

若阳气衰弱，致阴水不能化生，而患阴虚发热者，宜用六味丸，取其酸温，能生火中之水，使阳气旺则阴自生。

况此症属肾经精气亏损而患者，十有八九。

属肾经阳气亢盛而患者，十无一二。

然江南之人，患之多属脾经，阴血亏损，元气下陷，须用补中益气，升补阳气，使阳生而阴长。

若嗜欲过多，亏损真水者，宜用六味丸，补肾经元气，以生精血。

仍用补中益气汤，以培脾肺之生气，而滋肾水。

经云：阴虚者脾虚也。

但多误以为肾经火症，用黄柏、知母之类，复伤脾肺，绝其化源，反致不起。

惜哉!

　　

上舍刘克新，溃后作痛，发热口干，小便赤涩。

自用清热消毒之药，不应。

左尺洪数。余以为阳气盛而阴气虚也，先用四物汤加黄柏、知母等诸剂，泻其阳气，使阴自生，服数剂诸症渐愈。

后用补中益气汤、六味地黄丸，补脾肺滋肾水，而疮口愈。

　　

一儒者小便赤涩，劳则足软肿痛发热，口干舌燥，食少体倦，日晡益甚。

此气血虚而未能溃也，遂用八珍加麦门、山药，倍用制甘草，数剂诸症悉退。

但患处肿痛，此脓内焮也。

又五剂，脓自涌出。

又五十余剂，而疮口将完。

又因劳役且停药，寒热作渴，肿痛脓多，用补中益气汤加炒山栀，二剂少愈。

又以八珍汤加麦门、五味百余剂，肿痛悉去。

喜其慎起居，节饮食，常服补剂而安，但劳则出脓一二滴。

后惑于他言，内用降火，外用追蚀，必其收敛，致患处大溃，几至不起，仍补而愈。