男性50岁后出现这些症状，多半是更年期了

涧河街道第六社区卫生服务站

男性

更年期

综合征

雄激素

是否

治疗

肌肉

骨质

失眠

减退

　　老耿，男性，58岁，是公认的性格随和、平易近人的好好先生。最近他却一反常态，动不动就发火，为了一点小事都要争得脸红脖子粗的，记忆力也明显下降，晚上还经常失眠多梦，对房事也提不起兴趣。

什么是男性更年期？

男性更年期，即男性更年期综合征，是指中老年男性因年龄增长、体内雄激素水平逐渐下降所引发的一系列生理和心理变化的综合征。

好发于50～65岁男性，又称为男性迟发性性腺功能减退症或部分雄激素缺乏综合征。

男性更年期的常见症状

1.生理变化睾丸体积变小并质地变软、精液量变少、毛发减少、性功能和性欲减退、肌肉力量减弱、骨质疏松易骨折、精力变差、易疲乏、缺乏激情，常感潮热，易出虚汗。

2.情绪波动性情大变，情绪不稳定，烦躁、易怒、焦虑、抑郁，敏感多疑，记忆力和注意力下降。

3.睡眠障碍失眠多梦。

4.出现代谢综合征性腺功能减退常伴随代谢综合征，如肥胖、高血压、血脂紊乱。

判断方法有哪些建议？

50岁以上男性通过这份问卷进行自评。如果第1和第7个问题回答“是”，或者对其他任意3个问题回答“是”，则可能患有男性更年期综合征。

男性更年期自查表

● 是否有性欲降低的情况？

● 是否觉得精力不足？

● 体力和耐力是否减退？

● 体重是否减轻和身材是否变矮？

● 生活乐趣是否减少？

● 是否垂头丧气或脾气暴躁？

● 勃起能力是否降低？

● 近期体育活动是否减少？

● 是否一吃完晚饭就想睡觉？

● 工作表现和效率是否下降？

如何应对和预防男性更年期综合征

1.合理膳食保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果，避免过多摄入高脂、高糖食物。

2.科学运动坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等，有助于增强肌肉力量、缓解压力、改善睡眠质量。

3.心理调节正确认识更年期，保持积极乐观的心理状态。可以通过冥想、呼吸练习等心理学方法来放松心情，减轻焦虑和压力。同时，也可以培养一些兴趣爱好，如音乐、绘画、钓鱼等。

4.寻求支持当遇到问题时，不要羞于启齿，要积极与朋友和家人沟通，寻求理解和支持，必要时可求助心理医生。

5.定期体检定期进行身体健康检查，以便及时发现潜在的健康问题，将问题消灭在萌芽状态。

6.保持和谐、规律的性生活房事要规律和适度。

7.保持良好的生活习惯戒烟、不酗酒，规律作息不熬夜，避免过劳。

男性更年期的药物治疗应秉持早识别、早干预的原则，男性更年期综合征的治疗方案需要依据临床评估和激素水平测定结果来制定。

1.对症治疗如果激素水平正常，仅需要对症治疗，如失眠患者可选用镇静药等。

2.激素替代治疗如果雄激素水平低于正常范围，需要考虑补充雄激素，小剂量雄激素可提高认知、愉悦心情、增加骨密度和肌肉重量、防治骨质疏松、减少体内脂肪、提高男性活力和性生活质量。

用药方式主要有口服、注射和凝胶涂抹，选药时要综合考虑药物使用的便利性与副作用。

一般用药1～2个月后情况会逐渐得到改善，身体肌肉重量与骨质密度增加，精力与性功能明显改善。

当然，雄激素替代治疗也有副作用，如脱发、男性乳房发育、增加心血管疾病的风险等。因此，在用药期间如有不适应及时就医，性激素敏感肿瘤患者禁用。