<p class="ql-block">日本认知症（痴呆症）的护理与治疗现状</p><p class="ql-block">2026年概览｜中文整理版</p><p class="ql-block">日本的认知症应对正在从单纯依赖家庭照护，发展为医疗、长期护理保险、社区和家庭共同参与的综合支持模式。核心方向是早期诊断、适当治疗、居家生活支持以及尊重患者意愿。</p><p class="ql-block">一、日本认知症患者的现状</p><p class="ql-block">• 日本相关研究对2022年65岁以上人群的估算：认知症约443万人，轻度认知障碍（MCI）约559万人。两类人群合计约1002万人。</p><p class="ql-block">• MCI并不等同于痴呆症，部分人的认知状态可能长期稳定或有所改善。</p><p class="ql-block">二、认知症治疗现状</p><p class="ql-block">• 抗淀粉样蛋白药物：仑卡奈单抗（Lecanemab）与多奈单抗（Donanemab）用于符合条件的早期阿尔茨海默病患者，目的是延缓疾病进展，并非治愈。治疗前需确认相关病理，治疗期间需关注ARIA等风险并进行MRI监测。</p><p class="ql-block">• 传统对症药物：多奈哌齐、美金刚等，可用于特定患者的症状管理，需根据病情、适应证和不良反应个体化选择。</p><p class="ql-block">• 非药物干预：运动、认知刺激、规律作息、营养管理、音乐与社交活动、家庭环境调整。</p><p class="ql-block">• 对于焦虑、激越、妄想、睡眠障碍等行为心理症状，首先评估疼痛、感染、便秘、药物影响和环境诱因，优先采用非药物干预。</p><p class="ql-block">三、日本认知症居家护理体系</p><p class="ql-block">• 访问看护（上门护理）：护士根据规定开展病情观察、服药管理、伤口及导管护理等专业服务。</p><p class="ql-block">• 访问诊疗（医生居家诊疗）：医生定期上门诊疗，负责病情评估、治疗调整及必要的医嘱。</p><p class="ql-block">• 认知症日间照护：日间活动、饮食和功能支持，晚上返回家庭。</p><p class="ql-block">• 认知症集体之家（Group Home）：小规模共同生活，提供日常照护。</p><p class="ql-block">• 社区综合支援中心及护理经理等参与资源协调，促进医护、养老和家庭协作。</p><p class="ql-block">四、当前主要问题</p><p class="ql-block">• 认知症专业护理人才不足，居家及夜间护理需求增长。</p><p class="ql-block">• 认知症患者常合并慢性病、吞咽障碍和失能，需要跨专业协作。</p><p class="ql-block">• 家庭成员面临较高照护压力，尤其在夜间及行为心理症状管理方面。</p><p class="ql-block">• 新药治疗受到适应证、检查条件、费用与安全监测等限制。</p><p class="ql-block">参考政策与资料方向</p><p class="ql-block">日本厚生劳动省认知症政策及研究资料；日本《认知症施策推进基本计划》（2024年12月）；相关药品日本官方说明书与审评资料。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">芙兰舒床防褥疮床垫</span></p>