<p class="ql-block">20261013《黄帝内经》第二十二期线下读书会，共读《黄帝内经》第十四篇“玉机真藏论篇：四季脉像与五脏疾病”，P72-P76。</p><p class="ql-block">读到这篇往后就更专业了，我们一起慢慢的来读。</p><p class="ql-block">这次线下读书会的主题：五脏之病对应一年四时而变，其中央以脾主运化机能，连接阴阳，这期主题就来讨论该如何养好脾！</p><p class="ql-block">玉机真藏论篇：四季脉象与五脏疾病</p><p class="ql-block">【导读】</p><p class="ql-block">玉机，指可以窥探天道的神机，引申为重要之意。真脏，指脉来无胃气的真脏脉，真脏脉出现，为死证。</p><p class="ql-block">本篇的主要内容包括：一、论述五脏脉与四时的关系；二、说明疾病的传变顺序，但情志之病或猝发之病除外；三、指出病邪侵入是由浅入深的，要及时治疗，否则会预后不良；四、讲述真脏脉出现预决死期的表现和道理；五、说明要结合气候和环境诊察疾病，并及时治疗；六、介绍五实和五虚的症状和预后。</p><p class="ql-block">【原文】</p><p class="ql-block">黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？</p><p class="ql-block">岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。</p><p class="ql-block">帝曰：何如而反？</p><p class="ql-block">岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。</p><p class="ql-block">帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？</p><p class="ql-block">岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。</p><p class="ql-block">帝曰：善。</p><p class="ql-block">【原文】</p><p class="ql-block">帝曰：夏脉如钩，何如而钩？</p><p class="ql-block">岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。</p><p class="ql-block">帝曰：何如而反？</p><p class="ql-block">岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？</p><p class="ql-block">岐伯曰：太过则令人身热而骨痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。</p><p class="ql-block">【原文】</p><p class="ql-block">帝曰：秋脉如浮，何如而浮？</p><p class="ql-block">岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。反此者病。</p><p class="ql-block">帝曰：何如而反？</p><p class="ql-block">岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。</p><p class="ql-block">帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？</p><p class="ql-block">岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音</p><p class="ql-block">帝曰：善。</p><p class="ql-block">【原文】</p><p class="ql-block">帝曰：冬脉如营，何如而营？</p><p class="ql-block">岐伯曰：冬脉者肾也。北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沉以濡，故曰营。反此者病。</p><p class="ql-block">帝曰：何如而反？</p><p class="ql-block">岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？</p><p class="ql-block">岐伯曰：太过则令人解㑊，脊脉痛，而少气，不欲言；其不及则令人心悬如病饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。</p><p class="ql-block">帝曰：善。</p><p class="ql-block">【原文】</p><p class="ql-block">帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？</p><p class="ql-block">岐伯曰：脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。</p><p class="ql-block">帝曰：然则脾善恶，可得见之乎？</p><p class="ql-block">岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。</p><p class="ql-block">帝曰：恶者何如可见？</p><p class="ql-block">岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。</p><p class="ql-block">帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？</p><p class="ql-block">岐伯曰：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强。</p><p class="ql-block">帝翟然而起，再拜稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰《玉机》。</p> <p class="ql-block">守中央脾土，养四季安康——《黄帝内经》第二十二期读书会感悟</p><p class="ql-block">分享者：彭澎</p><p class="ql-block">共读《黄帝内经》第十四篇《玉机真藏论篇》，让我真正读懂了中医顺应四时、以养为本的大智慧，也彻底理解了脾脏作为人体核心枢纽的重要意义。这篇篇章内容专业且精妙，褪去浅显的养生常识，从四季脉象、五脏病变的本源，为我们揭开了人体运转的底层规律，越品读越能感受到传统中医的博大精深。</p><p class="ql-block">篇章中清晰讲到，肝主春脉如弦、心主夏脉如钩、肺主秋脉如浮、肾主冬脉如营如弹石，五脏之气顺应四季寒暑交替更迭，引得我兴趣盎然，跃跃欲试。</p><p class="ql-block">每一脏腑的脉象都有其常态，脉象太过、不及，都会对应不同的身体病症，这也印证了人体与自然是浑然一体的整体。自然有四时轮转，人体有五脏相应，顺应时节养护脏腑，便是最好的养生。</p><p class="ql-block">而全篇最触动我的，是脾为孤脏，中央土以灌四傍的核心智慧。心肝肺肾各主一季，唯独脾脏居于中央、统领四季，不独占时节，却无时无刻不在滋养其余四脏、灌溉全身气机。原文中一句“善者不可得见，恶者可见”道尽了脾脏的特质：脾胃功能康健时，润物无声、无所察觉；一旦脾胃失调、运化失常，全身都会随之出现问题。脾太过则四肢无力、行动困顿，脾不及则九窍不通、周身淤堵，足以见得，脾是人体后天之本、气血生化之源，是五脏安康的根基。</p><p class="ql-block">结合生活与日常养生，我深刻明白，所有脏腑的养护，归根结底都离不开养脾。现代人大多的疲惫乏力、气机不畅、代谢失调，其实根源往往都是脾胃虚弱、运化失职。四季养生，春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾，四季皆需养脾。换句话来说，就是病从口入。吃好吃对，脾胃强健，才能将饮食水谷转化为精微气血，输送至五脏六腑、四肢百骸，让身体气机顺畅、阴阳平衡。</p><p class="ql-block">这场共读让我受益匪浅，也让我掌握了更本源的养生思维。养生从不是复杂的调理，而是顺应四时、守护根本。往后我会牢记“中央脾土为核心”的养生之道，再不轻视日常吃食，好好养护脾胃，规律饮食、温和作息，守住人体的根本，顺应自然节律，养出身心的平和与康健。</p>