健康“两问”“两原则”——上篇

剑侠书香

美篇号：56039317

文章：原创 照片：网络

背景音乐：《大医精诚》

大健康两个基础发问—— 问自己，同问中医爱好者

一问：中医概念的由来？或者说什么是中医？

《备急千金要方·大医精诚》：“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病‌"，又曰“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，但这都仅仅是指医者境界层级。

正解，一是指中国的本土传统医学。十九世纪西学东渐，西方医学传入，为区分两套体系，有了相对应的“中医”一词。二是取医道中和之本而命名。中医是以阴阳、五行、脏腑、经络、治未病为核心理论，以整体观和辩证施治为特色的生命认知和诊疗体系。

中医之道，外顺天地人、内守精气神。“阴阳平衡、气血和顺、经络通泰”则形神俱可安。

二问：什么观念体现了人类广泛认同的重要价值？

一句话概括：人同此心，不愿承受可预防的痛苦、失能、早亡和尊严丧失；希望自己与所爱者能自主、清醒、有质量地活着。“维护和增进身心健康”是这个共识最正面的表达，甚至成为一种本能。但即便看似目标高度趋同，实际中却冲突不断，因为有人常把“健康”误读为“指标正常、无明显症状”“靠医院兜底”“活得越久越好”，于是在一致的目标下，分化出诸多错误认知和前置误判:

1、把健康当固定存量。很年轻，指标都正常，大病、重病是别人的事，离我很遥远。

——年轻、指标正常，只说明当下没报警，不代表储备没被透支。健康为本金，熬夜、吃外卖、情绪内耗都是在不断地动用本钱。

2、把预防当无用功。生病了再就医，没必要提前做无用功，既浪费时间金钱，又损失了享受快感。

——预防不是保证不病，而是改变概率、提前发现、降低代价。讳疾忌医不是勇敢，是把不确定性拖成确定。

3、把症状当疾病全貌。症状不明显，吃点药就好，不必大惊小怪。

——其实，类似普通感冒，症状往往只是冰山一角。吃药压住症状，有时等于关掉警报器。小病常态有时就是为未来埋雷，生命坚强却不允许反复试错。

4、把医疗当万能保险。年年体检，常年服药；有特效药，大医院关系熟。

——医院只负责修复，却不能恢复出厂设计。完全依赖体检、特效药，就是把健康外包给医院。医疗有边界，能救你的只有你自己。

5、把过度治疗当负责。 高频筛查、叠加用药成为生活常态，小病大治，医疗泛滥。

——筛查、用药、有创操作、手术是必要的，但也有伤害。以“为你好”为名，认知简化，反复扰动或过度干预机体，非但不是健康意识高，反而可能是一种递进伤害。

6、把生老病死宿命化。人吃五谷杂粮哪有不生病的，衰老重症是人生结局。

——人都会病、会老、会死，但并不意味着大病必无尊严、老年必然失能。宿命论削弱了对大健康的基础认知和对生命的应有敬畏，也一定程度上缺乏对大病患者、失能重症群体以及老年人的换位共情与人伦道德遵循。

健康是人生的重要基础，“健康第一”不应只是一句口号，而应成为可实践的生活原则:遵循科学健康生活方式，减少可预防病痛，降低重大疾病风险，确保一定的生命长度，维护生活质量与生命尊严。

今年9月的两个健康案例：

歌唱家刘欢于中秋去世，63年出生，终年63岁，人们纷纷哀惜不舍。人生有四行：能力行，社会认可行，立身有德行，身体行。刘欢前三条都得高分，最后一条刚刚及格，本可以在音乐殿堂里有更多更大作为，却因病痛而逝，遗憾终生。

而于前一天得享93高龄去世的游本昌老爷子，人生最后一句话：我很舒服。他一生热爱艺术，以作品化导人心，内外兼修，内怀大爱，身心善养，实现了五福圆满。