秒懂 其实振兴中医， 就是中华崛起之大战略

360 馨醫堂

【导语】下面是我对于国家医疗体系改革的一套构想，立足中医为本，重塑诊疗、医保、药材、人才晋升与管理架构，供大家探讨交流。

健康检测要以中医为主。现在你看到没有，你打工，每个单位都要你搞那个检测检测，去检测一下。公务员每年都检测一下。检测的所有的设备都是西方的医疗器材，每年检测能赚多少钱？检测这方面，检一次是这个钱，检一百次一百万次也差不多，所以检测这方面啊，称为一个红利，暴利。

所以说今后怎么改革：体检呐，报告啊，全部由中医来出，望闻问切，把脉就行了。不需要搞仪器设备的数据，全部取消。如果有这类仪器检测数据的话，一分钱都不报，自己检测自费。医保里面不允许报检测费，住院费都要少报。为什么？因为有的人没事干就跑到医院住院去了。中医尽量实行居家调养，除非你做手术，不做手术你不需要住院的。

第四，大力发展信息科技，中医也要和信息化科技相结合。研发中医移动巡诊车辆，医生在车内开展诊疗，做流动巡诊，不是被动坐在门诊等病人上门。很多病人病重行动不便，上门出诊会更方便，同时发展远程中医诊治。

第五，构建三级诊疗体系：小病自己治，中病到社区中医诊所，大病就到中医医院。今后医院不要搞那么多复杂评级，不要看肠胃设备、手术台数量来评定等级，没必要。就看这个医疗机构里面医师的水平与数量，来评级医院体系，中医医师本身也要分级。构建新的医疗体系：小病自我调理，中病到社区中医诊所，大病由医院安排医生乘坐救护车上门出诊救治，这样会省事很多。

第六，要大力普及中医教育，使每个人都能够懂中医，掌握一定的自我救治和防护能力。100 万西医医生的饭碗跟 14 亿人的生命健康来比，当然老百姓健康更重要。西医人员可以分流转型，也可以去学中医，改行完全可行。受冲击的主要是老一辈专家、院士、博士、海外留学回来的西医骨干，其余医护人员都可以学习中医。就像毛主席时代的赤脚医生，都是一边实践一边学习。

第七，要构建国家中药生产基地和储备库，作为战备物资来储备。医疗物资属于重要战备物资，遇到大规模自然灾害、战争的时候，作用巨大

第八，重构医生的晋升体系，重构晋升标准。现在单纯依靠考试、学历的规则全部废掉。这个医生行不行，由病人说了算。看治好多少病人，查阅病例，核对开方用药是否合适，看病人最终恢复效果，甚至可以回访病人核实疗效。参考指标：挂号总量、接诊人数、病例数量、最终治疗效果，以此决定晋升。不再看虚的笔试考试，看病不需要考英语，这类要求全部废掉。

医学本质是实践的科学，崇尚临床实效。不要以为博士、教授就代表医术高明，要看实实在在治好多少病人。一切以疗效为导向，治病救人不能玩虚的，虚的东西容易贻误病情、滥竽充数。

第九，医生的薪酬体系也要重新设计。薪酬定为基本工资加挂号费，挂号费根据医生的等级、水平逐级提高，高水平医生挂一个号几百元都没问题。这样医生收入只和基本工资、挂号费挂钩，就和药品、医疗器械没有利益关系，医生也不用推销医疗器材。中药由国家基地统一生产，能省下大量资金。

现在医院如果走向免费医疗，还依靠市场采购药材，成本就会居高不下。如果整个医疗体系由国家统一管理，整体费用会大幅下降。未来我们要朝着免费医疗方向迈进，整个中医药产业链由国家管控，不允许市场炒作药材，药材全部国企化生产，所有医院全部划为事业单位，医生工资由国家统一发放，最大限度降低医保支出。

中国医疗先不先进，不是看投入多少钱，花钱越少、老百姓少生病，才是医疗改革真正的效果。不能把 GDP 的 20% 投入医疗，那样得不偿失。省下的医疗开支，可以投入到教育领域。中医发展好了，将来还能成为高科技对外输出。

中国人学中医天然有优势，中医理论全是中文，虽然有古文，但学习门槛远低于外国人。外国人还要翻译，很难理解我们的中医体系。中医搞好了，就是强国之基。老百姓体质好，有利于繁衍后代，更好照顾家人。

现在很多城市农村出现因病致贫，很多问题根源在西医过度诊疗、采用不合理标准。本来身体没有大问题，反复打针吃药，越治越复杂，这个社会问题必须解决。想要在医疗行业实现全球领先，中医就是我们的特色高科技。海外很多人认可针灸、推拿、中药，我们更要抓住这个优势。

疫苗这块，小孩子从小打到大，很多人认为疫苗就是打入病毒。10% 的西药经过长期历史检验，副作用小、价格低廉，这类可以纳入医保。价格昂贵的西药，优先用中医、中成药来替代。

中医这套体系，事关国家民族崛起，属于重大国家战略。组织制度层面落实中医主导地位：以中医为主，严格限制西医主导管理岗位，卫健委里面不允许西医占据主要领导岗位，西医不能评院士；医院领导班子以中医为主，西医最高职务只能担任科室主任。中医不掌握领导权，就很难真正振兴。

现在西医市场化挤压中医生存空间，很多中医毕业生就业困难，就是西医主导的医院不接纳中医人才，中医只能自己在外开诊所，还处处受到限制。