每分钟就有1人 因这种病死亡 出现了这些症状 千万别拖

识途

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">心脏</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">骤停发生后</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">3到5秒眼前发黑</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">10到20秒意识丧失</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">4到6分钟脑细胞就开始</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">不可逆死亡</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">心脏骤停,是心源性猝死的发病过程,留给抢救的时间,短到以秒计算。</span><b style="font-size:20px;">但心源性猝死是毫无征兆、</b><span style="font-size:20px;">说来就来吗?为什么有人体检报告正常,也会突发险情?疾病发生前,身体有什么预警信号?</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">在</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">“世界心脏日”</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(128, 128, 128);">(9月29日)</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">到来之际,这里采访</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">心脏外科专家</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">了解自己的身体</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">掌握必要的急救技能</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">1</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">每分钟就有1人</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">因此倒下</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;"><span class="ql-cursor"></span>这种病为什么这么凶险?</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">据国家心血管病中心数据,我国心源性猝死年发病率约41.84/10万,每年新发约54.4万例——相当于每分钟就有1人因此离世;超过90%发生在医院外,</span><b style="font-size:20px;">抢救成功率不足1%。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">心脏的本质是一个</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">“泵”</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">心源性猝死</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">就是这个泵突然失效</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">血排不出去</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">或</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">满足不了大脑需要</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">留给抢救的时间太短,是心源性猝死最为凶险的地方。心源性猝死是一组疾病共同的结果:冠心病(占比最高)、心肌病与心肌炎、心律失常等。正常心跳每分钟60到100次,过快或过慢都无法有效泵血;直接致死的往往是室速、室颤。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">2</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">这种</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">“累”</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">一点也拖不得</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">很多人以为,心脏出事前必定是胸口剧痛。其实,最容易被忽视、也最容易被“扛过去”的,</span><b style="font-size:20px;">往往是那种,怎么休息都缓不过来的累。它和普通疲劳有三点不同:</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">一看</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">有无明确来由</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">普通疲劳有原因——如加班、熬夜、干重活;需要警惕的疲劳,往往找不到匹配理由。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">二看</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">休息后能否恢复</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">普通疲劳休息后,体力能逐渐回来;充分休息后疲惫感依然不减、甚至加重,就要警惕。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">三看</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">有无伴随症状</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">若还搭着胸闷、心慌、出冷汗,或夜间被憋醒、必须坐起喘气,就别当成“太忙了”。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">还要看与活动量是否匹配</b><span style="font-size:20px;">。以前爬五楼不费劲、现在走两层楼就气喘,或安静时也气短,比累本身更说明问题。需要说明的是,医学上并没有“异常疲劳”这一明确概念,需要留意的是一组很容易与“累”和“疲劳”混淆的症状,它的具体表现为:活动耐力下降、心慌、气促。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">什么程度需要就医?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor"></span>专家建议:</b><span style="font-size:20px;">既往没有心脏等基础病史的人,若出现活动耐力下降、心慌、气促等表现,且持续一周以上,应尽快就医。若已出现胸闷、胸痛、心慌、头昏等不适,则不必等到“满一周”,就该尽快去医院。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">3</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">这些信号</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">别当成小毛病</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">很多人</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">以为心源性猝死</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">毫无征兆,并非如此</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">临床上</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">相当一部分患者</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">在事发前几周</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">几天甚至几小时内</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">身体就发出过预警信号</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">预警大致分三段:</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">发病前数周最易被当成“亚健康”,持续疲劳无法缓解、活动后胸闷;前一周功能“亮红灯”,轻微活动即气喘、夜间憋醒;发病当天剧烈胸痛、大量冷汗、晕厥,须立即就医。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">胸痛请分清三种“痛法”:</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">压榨闷痛、伴恐惧感的要警惕,它是一片说不清范围的憋闷,和刀割、针扎式疼痛完全不同;针扎样、按压才痛的多数不是心脏问题;</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">撕裂样且会“走”的痛感,需警惕主动脉夹层。</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">受访专家介绍,因胸痛就诊的患者中,90%以上检查做下来,既没有基础疾病,也不需要治疗。说不清具体哪里痛、像岔气了一样的短暂不适,</span><b style="font-size:22px;">大多与心脏无关</b><span style="font-size:20px;">。就连心脏外科医生自己,偶尔也会有类似感觉,因为清楚体检结果,并不紧张。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">判断胸痛</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">是否和心脏疾病相关</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">还是要</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">结合体检结果</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">4</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">常规体检查不出</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">怎么办?</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">常规体检和</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">“心脏专项体检”</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">不是一回事</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">常规体检,多是血常规、肝肾功能、血糖血脂等化验,加一份心电图、一张胸片,做心脏彩超的其实并不多。有些问题,仅靠常规体检查不出来!</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">一是冠心病在稳定期</b><span style="font-size:20px;">,心电图和彩超都可能正常,不做冠脉造影发现不了;</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">二是心律失常,</b><span style="font-size:20px;">这类电生理异常,不发作时一切正常;</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">三是常规体检是普筛</b><span style="font-size:20px;">,不会针对某一种疾病做专门排查。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">所以,“体检正常”不等于“心脏没问题”,它只说明:已做的这些项目里没有发现异常。不是所有人都需要做“大包围”式检查,体检查什么,要分人群、分年龄。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">30岁以前,</b><span style="font-size:20px;">无“三高”、无家族史、体型正常、无症状者,做常规项目即可。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">30到50岁每年体检一次</b><span style="font-size:20px;">,心脏彩超加胸片、心电图,可初步明确结构性问题。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">有危险因素者</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">需要有针对性检查</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">血脂血糖偏高且有症状;心电图提示缺血或异常;直系亲属较年轻时心梗(男55岁、女65岁以内);体型偏胖者可增加冠脉方面检查。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">这些</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">检查分别查什么?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">心电图,</b><span style="font-size:20px;">能发现心肌缺血、心律失常等问题;若结果异常,可加做24小时动态心电图。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">心脏彩超。</b><span style="font-size:20px;">看心脏有没有结构性问题;</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">冠脉CT</b><span style="font-size:20px;">,看冠状动脉有没有斑块、狭窄等问题。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">冠心病</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">并非老年病</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">二三十岁发病并不少见</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">5</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">运动能预防它</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">也</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">可能诱发它</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">运动对心血管的保护是明确的:维持脏器正常功能、控制血糖血脂,就像汽车适度“拉一拉速度”。但运动时间和运动量都因人而异,要适度进行,且需循序渐进。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">专家特别</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">反对三种做法</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一是平时不运动、突然上强度。</b><span style="font-size:20px;">没跑过步就跑三千米、直接跑马拉松,这不是锻炼,是透支。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">二是“不舒服了先去跑两圈”。</b><span style="font-size:20px;">身体已在发信号还加重负担,只会适得其反。准备开始运动或加大运动量,又有高血压、高血脂、家族史等高危因素者,建议先做心电图、心脏彩超。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">三是感冒后剧烈运动,</b><span style="font-size:20px;">是青年尤其要避开的场景。平时身体很好的学生运动时出事,追问病史往往前几天感冒过。此时强行运动,容易诱发心肌炎。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">6</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">黄金几分钟</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">做对了这几步</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">也别</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">做错这几步</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">如果家人突然胸痛、晕倒,先摸大动脉搏动。颈动脉在颈部两侧,股动脉在大腿根部腹股沟处。两处都摸不到,基本可以判断心脏出了问题。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">做对这几步</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">1.一人打120</b><span style="font-size:20px;">,另一人立即心肺复苏。120到达往往要二三十分钟,而救治窗口只有几分钟。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2.胸外按压加人工呼吸</b><span style="font-size:20px;">,在心跳未恢复时保证血液排出,最重要的是保护大脑。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">3.尽快取来AED,</b><span style="font-size:20px;">机场、高铁站、部分商场均已配备;按压配合除颤,普通人有可能把心跳恢复过来。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">(AED 是指‌自动体外除颤器‌)</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">也别做错这几步</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">误区一:晕倒了先把人扶起来。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">错。既扶不动,又可能造成二次伤害,应当让其平躺。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">误区二:放在软沙发上更舒服。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">错。沙发会缓冲按压力量,应平躺于地板等硬平面并保暖;有呛咳风险时才侧卧。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">误区三:硝酸甘油、速效救心丸能防所有猝死。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">错。它们只针对冠心病,且只在意识清楚、能摸到脉搏,并出现胸痛胸闷时舌下含服;心脏已停跳再含服无效。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">辅酶Q10并非急救药。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">7</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">别慌:</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">绝大多数人,其实不用怕</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">心源性猝死,在医院里很少导致最坏结果。医务人员受过定期培训和演练,能把大部分患者从死亡线上拉回来。面对热搜上的猝死新闻,很多人会紧张:它会不会随时找上我?专家给出的回答是,绝大多数人身体是健康的,任何致死的疾病都不会无缘无故发生。体检正常、没有基础疾病、生活习惯良好,就不必背负心理负担。过度焦虑本身也会带来问题。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">真正</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">要做的有两件事</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">一是了解自己的身体</b><span style="font-size:20px;">。常规体检要坚持,有症状时做针对性检查——一份心电图、一次彩超就能摸清心脏基本情况;同时重视持续不缓解的疲劳,别硬扛。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">二是掌握基本的急救知识。</b><span style="font-size:20px;">公众学会心肺复苏和AED,就是把这种能力延伸到院外。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">此 外</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">规律作息、避免熬夜</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">感冒后好好休息</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">控制“三高”体重</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">保持乐观心态</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">心源性猝死</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">可防、可控</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">不必恐慌</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">也别大意</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">了解自己的身体</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">学会心肺复苏</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">普通人</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">能做到的</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">就是这两件事</b></p>