<p class="ql-block">前几天,我写了一篇带客户去医院的小文。很多美友看了以后留言,他们很想知道在美国看病的真实过程。那我今天就把自己了解和经历到的情况,跟大家聊一聊。</p> <p class="ql-block">美国的医疗保险种类很多,计划不同,保费、保障范围和自付费用也不一样。每年临近年底,保险代理人常会联系客户,介绍下一年度可以选择的保险计划。代理人通常由保险公司支付佣金,个人不交服务费,选保险时,不能只看每月保费,还要看看免赔额、看病时的共付费用、药费,以及自己常去的医生和医院是否在保险网络里。</p><p class="ql-block">每个人的身体情况和需求都不同:有人常做检查,有人需要看专科,有人更关心处方药或牙科保障。牙科保险往往需要单独考虑。所以你可以根据你每年的身体变化,选择当年的保险品种。</p><p class="ql-block">像我这样平时比较健康、很少看病的人,会倾向于选择月保费较低的计划。我选择的保险每个月大约20美金,医生给你开药的时候,他会告诉你,哪种药需要自费,不过也都是很便宜,医生也会告诉你,哪些不是处方药和这个药的效果差不多,你可以不要处方自己去买。真要检查或治疗时,免赔额和自付比例,医生也会告诉你。我一般都是买每月二十美元左右的保险,那只是我当时的个人情况,不能代表大家都能买到同样价格的计划。保费可能受计划、收入补助和个人条件等因素影响。</p><p class="ql-block">很多保险计划会覆盖符合规定的预防性服务,例如一些常规筛查,而且在满足条件时可能不用额外付费。不过,“每年免费体检一次”并不意味着所有检查项目、化验和后续治疗都一定免费;具体还要看保险计划和服务性质。我说的是常规体检。</p><p class="ql-block">买好保险后,通常还要选一位家庭医生,也就是日常负责了解你健康状况的医生。选定前最好确认两件事:医生是否接收你这份保险,以及他是不是在保险公司的网络内。有些计划看专科需要家庭医生转诊,有些则不需要;所以每年更换保险后,原来的医生是否还能继续看,也要重新确认。</p><p class="ql-block">身体不舒服时,很多人会先联系家庭医生,预约门诊。医生会询问症状、检查身体,判断是先观察、开药,还是需要做进一步检查。如果需要处方药,医生会把处方发到你指定的药房。药房通常选离家近、取药方便的地方。看完医生后,顺路去药房取药,是很多人熟悉的看病流程。</p> <p class="ql-block">在美国,医生看诊和药房配药通常由不同机构承担:医生判断病情并开处方,药师负责核对处方、配药和说明用法。保险公司也可能通过药品福利管理机构处理药费。因此,医生开了药之后,患者仍要留意药房是否收到处方、保险是否承保,以及最终需要支付多少费用。</p><p class="ql-block">如果家庭医生认为病情需要专科医生进一步诊治,就会建议转诊,或者根据保险要求开具转诊单。之后,患者通常要自己联系专科诊所预约,并确认该诊所接受自己的保险。有些专科预约时间会比较久,这时可以询问是否有候补名单,或者请家庭医生推荐其他在保险网络内的医生。</p><p class="ql-block">在美国基本上人人都会买保险买,报税时也都要出示保险证明。不过,保险对支付医疗费用、获得预防服务和应对突发疾病仍然很重要;各州规定也可能不同。</p><p class="ql-block">这就是我目前接触到的一般流程。当然,保险计划、医院和个人情况各不相同,实际看病时还是要提前问清楚:医生是否收这份保险、是否需要转诊、检查和药物大概要付多少。弄清这些,心里会踏实许多。</p><p class="ql-block">还有一点,美国是一个移民城市,人们操着不同的语言,你去医院看病的时候,他问你是来自哪里,如果你说你来自中国,他就会问你说粤语还是普通话,自动提供系统翻译很方便。</p><p class="ql-block">我说了一大堆,实际上也挺简单的,因为你把家庭医生确定好了,你有什么事儿给家庭医生打电话就行了,我们中国人一般用的家庭医生都是中国人,大致就是这样的情况,有美友还想了解什么?可以给我留言。</p>