<div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">1、先分清两件事</font></b></div><div><br></div>很多家长看到宝宝身上有“红印记”“青包块”就紧张，其实它们大多是两类情况。<div><br><b><u><font color="#ed2308">血管瘤：</font></u></b>多数是出生后几周才冒出来的“红草莓”，会先长大、再慢慢消退，很多孩子1岁以后就开始自行变淡。</div><div><br><b><u><font color="#ed2308">脉管畸形：</font></u></b>一出生就有，是血管“天生结构长得不标准”，不会自己消失，可能随年龄缓慢变化。</div><div><br>医学上把它们统称为“血管瘤和脉管畸形”。大部分不危险，但少数需要早处理。</div> <div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">2、哪些血管瘤需要早治疗</font></b></div><div><br>只要符合下面任一情况，建议尽早到专科就诊：</div><div><br><b><u><font color="#ed2308">•长在关键位置：</font></u></b>眼睛周围（可能挡视线、影响视力）、鼻子嘴巴周围（影响吃奶）、下巴“胡须区”（可能影响呼吸）</div><div><br><b><u><font color="#ed2308">•长得快、面积大：</font></u></b>尤其面部范围超过5厘米的节段型</div><div><br><b><u><font color="#ed2308">•出现破溃、出血或感染</font></u></b></div><div><br><b><u><font color="#ed2308">•身上同时有多处（一般≥5处</font></u></b>），需排查肝脏有无血管瘤</div><div><br><b><u><font color="#ed2308">•少数特殊类型（卡波西型血管内皮瘤）</font></u></b>会伴血小板骤降，属于急症，需紧急处理</div><div><br>长在躯干、四肢的小血管瘤，只要稳定不破溃，多数观察即可，不必过度焦虑。</div> <div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">3、哪些脉管畸形需要治疗</font></b></div><div><br>脉管畸形出现这些信号，就建议找医生评估：</div><div><br>• 反复疼痛、肿胀，或破溃出血、反复感染；<br>• 压迫到重要部位：如眼睛、气道、关节，影响看东西、呼吸或活动；<br>• 明显影响外观，或越长越明显；<br>• 摸起来有搏动或震颤、局部发热(提示动静脉畸形)；<br>• 合并凝血异常(抽血发现D-二聚体升高、纤维蛋白原降低)。<br><br></div><div>没有症状的小病灶，医生通常会建议定期观察随访。</div> <div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">4、医生怎么评估：五步走</font></b></div><br><div>医生通常会按下面的步骤来判断，多数情况做前两步就能明确。<br><br>图1：医生为宝宝做无痛彩超检查(示意图)<br><br></div><div><b><u><font color="#ed2308">• 看和摸：</font></u></b>问出生情况，看颜色、质地，摸温度、搏动<br><b><u><font color="#ed2308">• 彩超：</font></u></b>无辐射，先分清血流快慢<br><b><font color="#ed2308"><u>• 磁共振：</u></font></b>无辐射，看得更清楚，判断范围和周围关系<br><b><u><font color="#ed2308">• 必要时CTA或DSA：</font></u></b>查骨骼或血管细节<br><b><u><font color="#ed2308">• 抽血＋必要时基因检测或活检：</font></u></b>排查凝血问题和特殊综合征</div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">图1：医生为宝宝做无痛彩超检查（示意图）</font></h5> <div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">5、给家长的三句话</font></b></div><div><br>• 发现异常，先到正规医院的血管瘤/脉管畸形专科就诊，不要自行抹药或轻信偏方</div><div><br>• 需要治疗的尽早治，效果通常很好（比如婴幼儿血管瘤口服药）</div><div><br>• 复杂情况可能需要多学科会诊，配合医生定期随访就好</div><div><br>记住一句话：多数印记不吓人，关键是“看位置、看变化、看症状”，该就医时及时就医。</div> <h5><font color="#9b9b9b">本文为健康科普，不能替代医生诊断；具体诊疗请遵医嘱。</font><div><h5><font color="#9b9b9b">《血管瘤与脉管畸形诊疗指南（2024版）》中华医学会整形外科分会｜核验日期2026-09-20</font></h5><h5><font color="#9b9b9b">《静脉畸形射频消融治疗专家共识（2025版）》中国普通外科杂志｜</font></h5><h5><font color="#9b9b9b">ISSVA国际脉管异常研究学会血管瘤与脉管畸形分类（2025版）｜</font></h5></div></h5> <h5><font color="#9b9b9b">内容来源于血管瘤外科</font></h5><h5><font color="#9b9b9b">审核：杨紫龙</font></h5>